绿色生命链再显成效

太和医院急诊科又创急救史上的奇迹—— 成功抢救一呼吸停止20余分钟的患者

“患者神志已经恢复，可以自主呼吸，现在能听懂我们说话了。”1月8日，院外心跳呼吸停止15分钟的患者刘某，在市太和医院急诊科医务人员的不懈努力下，不仅奇迹般地挽回了生命，没有遗留神经功能损害，正在康复之中。太和医院急诊科又创造急救史上的一个奇迹。

一个急救电话，一位重度垂危的病人

1月7日上午8时30分，就在许多人刚准备开始一天的工作的时候，太和医院急诊科急救电话突然急促地响了起来，一个焦急的声音透过话筒传道：“我是‘120’急救中心，三堰杨家沟有人晕到，请赶快前往急救！”听到这个消息，医生肖奋强、护士刘永丽立即放下手头的工作，携带好必要的抢救设备于1分钟内迅速登上救护车，向出事地点飞驰而去。

不到5分钟的时间，救护车到达现场，眼前的一幕却让肖医生、刘护士格外地痛心和焦急：不懂急救常识的患者家属竟然扶着晕厥的患者正坐在马路边的一个椅子上，患者耷拉着下巴。这是十分危险的！因为耷拉的下巴很有可能导致患者气道堵塞，造成患者窒息而亡。他们立即将让患者平躺地面，开放气道。然而，此时患者双侧瞳孔直径5mm，对光反应消失；颈动脉搏动消失；心电监护显示为一条直线。“患者呼吸心跳均已停止，这已经是死亡的标志。”急诊科主任肖敏说，按照医学惯例，如果心跳和呼吸骤停，脑细胞在常温下对缺氧的耐受极限通常为4～6分钟，超过此时限，脑部损伤不可逆转，所以，这“四分钟”也被称为“黄金四分钟”；如果超过8分钟，抢救成功的可能性非常小；一旦超过10分钟基本上就“没救”了。根据患者家属的叙述推算，从家属呼叫120急救，到急诊科赶到现场，差不多已经有10分钟左右的时间了。

面对这样的情况，急诊科的医生护士并没有放弃抢救，而是迅速地进行了院前高级生命支持：心电监护、气管插管、呼吸机辅助呼吸，胸外心脏按压、静脉输液、……一项项急救措施进行的有条不紊。在救护车返回的途中，他们也是轮流上阵，不停地为患者进行胸外按压。寒冷的冬天里，他们满头大汗，累得连手都抬不起来……终于在即将到达医院的时候，患者心脏恢复了微弱的跳动。现场抢救的医护人员暗自舒了“一小口气”。

8时40分左右，患者转运至太和医院急诊科抢救室，早已准备到位的医务人员迅速继续给予患者呼吸机辅助呼吸，冰帽物理降温、大动脉冰块冰敷，再行建立2路静脉通道，使用醒脑、脱水、降颅压药物，静脉输入冰冻液体，使患者处于亚低温状态（35度以下）。经过紧张的抢救，患者终于有了微弱的自主呼吸，心跳正常。纵是见惯了无数“大场面”的参与抢救人员，此刻也都深深地松了一口气。因为他们知道，太和医院急诊科又创造了一个抢救史上的奇迹。而一度作好了抢救失败的心理准备的家属更是激动不已。

在各项生命体征稳定后，由张绪国主任和李护士长将患者转运至急诊ICU继续治疗，目前，在急诊ICU医生护士精心护理下，患者康复良好，即将出院。

一项高级抢救技术，一个挽救生命的“绿色生命链”活动

“患者呼吸心跳停止后，在院前及时进行高级生命支持是这次抢救成功的关键。”太和医院急诊科主任肖敏说，高级生命支持是呼吸或心跳停止的情况下所作的一项急救术，是在基础生命支持的基础上，同时应用辅助设备和特殊技术，如心电监护、除颤器、人工呼吸器和药物等，建立与维持更有效的通气和血液循环等。高级生命支持为心肺复苏的第二阶段，包括：基础生命支持；用附属器械和特殊技术建立和维持有效的通气和循环；心电监测；建立和维持静脉通路；尽快明确心脏或呼吸停止患者的致病原因并行对症治疗。高级生命支持成功与否的关键在于能否抓住抢救时机和是否能熟练运用各种急救技术，除了设备上的要求外，还要求必须有有经验的医护人员有明确