多年来急诊科的发展一直备受院领导及相关科室的关心和关注。

急诊科是医院的窗口，不仅是急症的首诊场所为社会服务，更是急诊病人收治分流的地方为全院各科室服务。如何提高急诊分诊水平，规范急诊患者收治，一直是急诊科内部管理的重要内容之一。多年来急诊科一直围绕这一目标，加强出诊调度人员的专业知识培训，加强对病人收治规范化监管，以规范管理确保医疗质量，不断充实内涵促进科室和谐发展。

1出诊安排专业化 院前急救、市内外出诊一直是急诊科日常工作的重要组成部分。太和医院作为鄂豫陕渝区域性中心医院，一直是周边地区急危重症转诊的终极目标医院。如何配合各临床专科将这些患者及时平安地转运到太和医院，我们一直在思考和探索。经过经10年的建设，急诊科目前有专业化的院前急救医师7人，均为大学本科毕业，拥有医师执业证书，院内外能熟练进行心肺复苏、气管插管和电除颤等生命支持，这是实现院前出诊专业化的基础。同时建立了一整套规范化的出诊管理制度包括市外转诊预约登记制度，电话会诊制度，转诊知情同意制度，院前医疗文件书写制度等。出诊调度护士均为当班高年资护士，接受过系统急救知识培训，接听到市外出诊指令后立即填写出诊派车单，初步了解患者病情，根据病情电话通知相应专科医生，急救医师和急救司机30分钟内到达急诊科。若同时接到多次出诊指令，出诊调度护士需要及时进行出诊预约登记，向住院总医师请示，根据指令先后顺序、病情轻重缓急和出诊距离进行综合评估决定派车顺序和时间，并做好向派诊科室解释沟通工作。电话会诊制度原则上市外出诊发车前再次进行电话会诊，确保急救用品携带齐全，同时减少空诊率。转诊知情同意制度即到达现场后需常规进行病情评估，告知转诊风险，由患者或其家属签署转诊知情同意书后方可转运。院前医疗文件书写制度指及时书写院前急救病历等医疗文件并妥善保管。上述制度的实施确保了急救出诊专业化，急救人员不再是搬运工。

2病人收治有序化 病人首诊后对有住院指征患者如何进行分流，既要克服无序竞争，又要做到不推诿、病源不流失，这个问题曾经让急诊科肖敏主任及同事们头痛不已。如今他们摸索出一套行之有效监管办法。首先在医务处安排下对业务范围相似的科室进行急诊病人收治值班制如普外和神经外科实行急诊周，一周急诊病人集中收治一个病区，神经内科及心血管内科实行急诊日，妇产科实行急诊月。并将这些急诊值班科室名单及时填写在护理站白板上，并由当班护士再通知当班医师。其次实施急诊收治登记制度，建立急诊收治登记本，一天一交班，一周一通报，相互提醒，相互监督，以减少猜疑，增加互信。

经过多年的探索，通过规范化管理实现了出诊安排专业化，确保了医疗质量，充实了科室内涵，同时赢得了院内同事的信任和尊重，实现了科室和谐发展。