各位临床同仁：

  为进一步提升我院呼吸道感染性疾病（如流感、肺炎、不明原因呼吸道症状等）的精准诊疗与管理水平，解决传统检测对混合感染、罕见病原体检出率低及检测耗时长等问题，临床分子诊断中心现已建立高灵敏度的tNGS 呼吸道病原体靶向检测平台，正式面向全院提供临床检测服务。该项目是呼吸道感染传统检测（如病原体培养、抗原抗体检测、常规 PCR）的重要补充，对于呼吸道感染的早期精准病原鉴定、个体化用药指导及治疗效果评估具有不可替代的关键价值，具体介绍如下：

一、疾病背景与检测意义

  呼吸道感染是呼吸内科、重症医学科、感染科、儿科等科室的常见病症，其致病原涵盖病毒、细菌、支原体、衣原体、寄生虫等 200 余种，临床诊疗面临明确挑战：

  传统检测局限：病原体培养周期长达 3-7 天，易延误急性期治疗；抗原抗体检测仅覆盖少数常见病原（如流感病毒、肺炎链球菌），对罕见病原（如人偏肺病毒、腺病毒 40/41 型）及混合感染（如 “细菌 + 病毒” 共感染）漏诊率高；

  诊疗需求迫切：免疫功能低下患者（如老年人、肿瘤放化疗患者）、重症肺炎患者需快速明确病原，避免盲目使用广谱抗生素导致耐药性增加。

  tNGS 呼吸道病原体靶向检测通过 “靶向捕获 + 高通量测序” 技术，可一次性覆盖呼吸道常见及罕见致病原，直接获取病原核酸信息，弥补传统检测短板，为临床精准诊疗提供直接、快速的证据支撑。

二、检测项目简介

1. 检测项目名称：tNGS 呼吸道病原体靶向检测

2. 检测目的：体外定量 / 定性检测呼吸道来源样本中病原体核酸，明确感染的具体病原类型，为临床诊断提供依据。

3. 检测方法：靶向捕获结合高通量二代测序技术。

三、报告周期

每周二、周四、周六中午12点前样本，次日上午出报告。

四、采样方式及采样管类型

1. 标本类型：痰液、支气管肺泡灌洗液（BALF）、肺穿刺组织、胸腹水。

2. 采样管类型：无菌呼吸道专用采样管。

3. 样本量： 痰液标本3ml；灌洗液5-10 mL；胸腹水样本5-10ml。

五、送检流程

1. 开具医嘱：医生在门诊海泰系统中开具“tNGS 呼吸道病原体靶向检测”检验申请单，患者门诊缴费。

2. 标本采集：痰液标本由护士指导患者规范留取；灌洗液标本在呼吸内科气管镜室采集；穿刺组织和胸腔积液由医生按规范操作留取。

3. 标本运送：本中心收样人员去临床科室和气管镜室收取样本。

4. 标本接收：中心人员核对标本信息无误后，进行签收、登记、前处理及上机检测。

5. 报告审核与发布：结果经二级审核后，上传PACS系统，临床医生可查阅电子报告。

结语：

  tNGS 呼吸道病原体靶向检测的开展，将有效提升我院呼吸道感染的精准诊断能力，助力临床快速锁定致病原、精准制定治疗方案，降低抗生素滥用及耐药风险。。

如有任何疑问，请联系临床分子诊断中心。联系电话：0719-8801867

临床分子诊断中心

2025年1月1日