各位临床同仁：

  针对阿司匹林临床应用中存在的个体疗效差异与出血风险，为提升我院抗血小板治疗的精准性与安全性，临床分子诊断中心正式推出“阿司匹林个体化用药基因检测”服务。该检测通过标准化基因平台，为预测疗效、规避风险提供关键分子证据，是制定“一人一策”优化治疗方案、告别“盲目用药”的有力工具。具体介绍如下：

一、疾病背景与检测意义

阿司匹林是临床应用最广泛的抗血小板药物之一，是治疗急性心肌梗死、缺血性脑卒中、不稳定型心绞痛以及动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）一级/二级预防的基石，同时也用于风湿热、类风湿关节炎等疾病的抗炎治疗，堪称多系统疾病治疗体系中的基础药物。然而，其临床应用仍面临明确挑战，严重制约了药物的最终安全性与疗效发挥。

首先，是 “个体差异” 问题。阿司匹林的疗效与不良反应受基因多态性影响显著，部分患者因基因变异（如 ITGB3、PEAR1 等基因位点突变），会出现阿司匹林 “抵抗” 现象，药物无法有效抑制血小板聚集，增加血栓复发风险。另一些患者因 PTGS1、LTC4S 等基因位点变异，对阿司匹林敏感性过高或易引发过敏反应，可能出现消化道溃疡、出血甚至过敏性荨麻疹等严重问题。

其次，传统用药模式依赖 “经验剂量”，无法提前识别高风险人群：仅通过患者年龄、基础疾病（如胃溃疡、肝肾功能）等临床指标调整剂量，难以精准匹配个体基因特征，导致部分患者存在用药疗效不佳，或面临出血风险升高的问题。

阿司匹林个体化用药基因检测的出现，精准地解决了上述临床难题。该检测能够提前明确患者的关键基因型别，作为反映阿司匹林反应差异的直接分子依据，为临床制定安全有效的用药方案（如药物选择、剂量确定及胃黏膜保护剂的联用决策）提供关键决策支持，是实现个体化抗血小板治疗的核心工具。

二、检测项目简介

1. 检测项目名称：阿司匹林个体化用药基因检测

2. 检测目的：体外检测人外周血样本中阿司匹林作用相关关键基因（ITGB3、PEAR1 、LTC4S 等）多态性，明确患者对阿司匹林的疗效敏感性及不良反应风险等级，为临床判断阿司匹林用药疗效、调整药物剂量或更换替代药物提供基因层面的量化依据。

3. 检测方法：采用实时荧光定量PCR技术。

三、报告周期

当日11：00前收到样本，当日16：00前发布结果；

当日11：00后收到样本，次日16：00前发布结果。

四、采样方式及采样管类型

1. 标本类型： 外周静脉血（全血）。

2. 采样管类型： 使用 EDTA抗凝管（紫盖管）。

3. 采血量： 2- 5 mL。

五、送检流程

1. 开具医嘱： 医生在HIS系统中开具“阿司匹林个体化用药基因检测”检验申请单。

2. 标本采集： 护士站按要求采集标本（EDTA抗凝管），规范粘贴条码。

3. 标本运送： 由物流人员或护士站尽快将标本送至临床分子诊断中心接收窗口。

4. 标本接收： 中心人员核对标本信息无误后，进行签收、登记、前处理及上机检测。

5. 报告审核与发布： 结果经二级审核后，自动发布至HIS系统，临床医生可查阅电子报告。

结语：

  阿司匹林个体化用药基因检测是多系统疾病精准治疗体系中的关键工具。该项目的开展将有效提升我院抗血小板治疗的安全性与有效性，有效规避“盲目用药”所致的血栓或出血风险，为最终实现患者的个体化治疗目标提供坚实保障。

如有任何疑问，请联系临床分子诊断中心。联系电话：0719-8801867

临床分子诊断中心

2024年6月7日