各位临床同仁：

  为进一步提升我院对多重耐药菌感染的精准诊疗与防控能力，临床分子诊断中心现正式开展以下五种常见耐药菌耐药基因检测项目：大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌及碳青霉烯耐药基因（NDM、KPC、OXA48）检测、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）耐药基因检测、耐万古霉素肠球菌基因（vanA、vanB）检测、鲍曼不动杆菌耐碳青霉烯类抗生素基因（OXA23）检测。上述检测项目均采用荧光PCR法，具有高灵敏度、高特异性的特点，可为临床提供快速、准确的耐药基因检测结果，助力感染性疾病的精准用药与感染控制。具体介绍如下：

一、疾病背景与检测意义

  细菌耐药已成为全球公共健康最严重的威胁之一，其中碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等多重耐药菌的感染尤为突出。这类感染致死率高、经济负担沉重，更因菌株对绝大多数抗菌药物呈现耐药性，使临床抗感染治疗面临无药可用的困境。

  随着抗生素耐药性（ABR）对全球公共卫生的威胁越来越大，抗生素耐药性研究已成为近年来的一个重点关注领域。对感染性疾病进行精准诊疗，减少抗微生物药物的误用和过度使用，是延缓病原体耐药性发展的重要措施。传统的细菌耐药鉴定采用的细菌培养法和药敏试验周期较长、灵敏度低、准确度不高，难以满足早期精准用药需求

  基于PCR方法学的耐药基因检测具有高灵敏度、高特异性的特点，可快速识别耐药机制，为临床早期干预、合理选用抗菌药物、阻断传播链提供关键依据。

二、检测项目简介

1. 检测项目名称：五种常见耐药菌耐药基因检测

2. 检测目的：体外定性检测人痰液样本中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌及碳青霉烯耐药基因（NDM、KPC、OXA48）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）耐药基因、耐万古霉素肠球菌基因（vanA、vanB）、鲍曼不动杆菌耐碳青霉烯类抗生素基因（OXA23），为临床提供高效、精准的耐药基因检测结果。

3. 检测方法：采用实时荧光定量逆转录PCR（RT-qPCR）技术。

三、报告周期

当日17：30前收到样本，当日20：00前发布结果；

当日17：30后收到样本，次日20：00前发布结果。

四、采样方式及采样管类型

1. 标本类型：痰液/灌洗液/分泌物。

2. 采样管类型：使用无菌管。

3. 采集量：1～3mL。

五、送检流程

1. 开具医嘱：医生在HIS系统中开具“五种常见耐药菌耐药基因检测”检验申请单。

2. 标本采集：护士站按要求采集标本（无菌管），规范粘贴条码。

3. 标本运送：由物流人员或护士站尽快将标本送至临床分子诊断中心接收窗口。

4. 标本接收：中心人员核对标本信息无误后，进行签收、登记、前处理及上机检测。

5. 报告审核与发布：结果经二级审核后，自动发布至HIS系统，临床医生可查阅电子报告。

结语：

  多重耐药菌的早期检测结果对于协助医生及时制定治疗方案以及为临床抗生素的合理应用是至关重要的。该项目的开展将有效降低医院感染风险，是保障医疗安全、提升医院感染管理水平的关键环节。

如有任何疑问，请联系临床分子诊断中心。联系电话：0719-8801867

临床分子诊断中心

2025年1月1日