近日，我院临床分子诊断中心与陕西某县级医院感染科开展线上多学科会诊（MDT），成功协助一例肺部占位病变患者明确诊断为肺部恶性肿瘤。该案例充分体现了我院作为区域医疗中心在疑难病原和肿瘤鉴别诊断中的综合实力，也展现了以患者为中心、全程跟进的“暖心服务”理念。

病情回顾：从“结核疑云”到“肿瘤真相”

该患者因“咳嗽10天”就诊，外院CT提示左肺空洞性病灶，临床初步考虑为结核感染。该县级医院感染科医生将患者呼吸道灌洗液样本送至我院临床分子诊断中心，进行tNGS（靶向测序）病原检测。

检测结果显示，灌洗液中未检出结核分枝杆菌，仅检出低浓度肺炎克雷伯菌（估测浓度＜1.0E+3），与患者临床症状及影像学表现不完全吻合。面对这一“阴性”结果，临床与实验室均未轻易放过，而是开启了更深层次的协作探索。     

跨域联动：启动线上MDT，多学科共解临床谜题

在该院医生提出反馈后，临床分子诊断中心迅速响应，由彭春艳主任指导、李丹副主任牵头，联合我院影像学专家、呼吸与危重症医学科专家，开展线上MDT会诊。

影像专家意见：左肺下叶囊性肿瘤可能性大，结核性空洞依据不足，建议动态随访或进一步病理确认；

• 呼吸专家意见：结合tNGS病原阴性、既往结核检测阴性及影像学特征，需警惕肿瘤可能，建议行肺活检明确。

  MDT意见高度一致：需排除肿瘤性病变。

暖心服务不止于报告：主动建议、复检优惠、全程跟踪

在沟通中，李丹副主任代表中心主动提出：若患者病情进展，可协助安排灌洗液病理复检，并给予病原学检测费用减半的支持政策，真正做到想临床之所想、急患者之所急。

结果印证：肺活检确诊肺癌，tNGS“阴性”成重要线索

后续该县级医院医生反馈：该患者经肺活检确诊为肺部恶性肿瘤。这一结果完全印证了此前MDT会诊的判断。

李丹副主任对此回应：“这是一个极具启发性的案例。tNGS病原检测阴性，反而成为提示非感染性病变（如肿瘤）的重要线索。感谢该院医生提供全面临床资料，也感谢我院专家团队的支持，展现了线上MDT在复杂病例诊断中的价值。”

彰显技术力量与服务温度

本案例中，临床分子诊断中心不仅依托tNGS技术实现精准病原筛查，更通过主动沟通、跨学科协作、持续跟踪，将一份“阴性报告”转化为推动正确诊疗的关键支点。

我们致力于成为区域医疗机构的“诊断参谋”，无论样本来自哪里，我们都将以专业、温暖、全程的服务，助力精准医疗，守护患者健康。

 （供稿：太和医院临床分子诊断中心 李丹）

（审核：彭春艳）