心内三心力衰竭一病一品——

“内外兼修”的居家管理，努力拉宽生命的厚度

2017年，我院推行磁性护理，注重关心患者，以患者的需求为出发点，改善患者的就医感受。我科以心血管疾病患者居多，每年收治了不少心力衰竭的患者，尤其是气温骤减的寒冬，心衰患者更是络绎不绝。心力衰竭属慢性疾病，患者往往依从性差，自我管理能力低，居家护理不当，导致反复多次就医，既增加了患者及家属的经济负担，又加重了心脏的损害，一次次打击患者的康复信心，甚至造成恶性循环，后果十分严重。怎样才能提高患者的居家护理呢？

众所周知，心脏为五脏六腑的核心，心脏功能下降，势必引发相关器官的障碍。所以，心力衰竭患者的治疗，不仅需要关注心脏的治疗，同时不可忽视外周器官的监测，只有做到内外兼顾，才能有效改善心力衰竭患者的生存质量。我们制定了心力衰竭患者的“内外兼修”管理，它以患者的身体器官为主线，易记忆，易观察，能调动患者主动参与的积极性，做好自我管理，从而提高患者生活质量。

鉴于心力衰竭患者的健康教育工作难度较大，我们制定了自上而下的顺序指导。首先是呼吸道，重点指导患者避免感染，尤其是呼吸道感染这一主要诱因；接着是消化道，重点是管住嘴：合理饮食、限制体液、科学用药、戒烟限酒。然后是心理，重点是心理平衡；接着到四肢，重点是运动指导。讲解时，就以患者的身体为线索，顺序清晰，思路明朗，内容指导性强，患者学会了观察，自然能做好居家预防工作。“内外兼修”管理的最后，我们告诉患者两条预判准则，这样患者及家属就能自我诊断病情的变化，把握就医指针，通俗易懂，便于记忆，效果显著。

我们在临床工作中总结出心力衰竭患者的健康宣教的知识，加以巧妙的智慧整合，没有高深叵测，唯有亲切实用，患者及家属愿意积极参与到自我居家护理中，自然事半功倍。一病一品的推行，巩固了心衰治疗手段（如药物治疗、器械治疗）的疗效，改善了患者的临床预后，同时提高了患者的生活质量，减轻了家庭的经济负担，拉宽了患者的生命厚度。这是我们的专科护理特色，是我们与患者一起努力的成果，我们将用心延伸服务外沿，造福更多的心力衰竭患者！（心内三 余萍）