心内一：依托信息化平台 全面提升优质服务

在医院里，大家对这样的场景一定不会陌生：查房时，身形并不高大的医生需要推上载满沉重病历的推车，或者怀抱一堆沉甸的病历来到病床边，继而一页一页的翻阅•••••孰不知，这些繁琐的手工劳动却无形中占用了医生与患者沟通交流的大量时间。但是这样的情形在如今的心内一病区可谓一去不复返了，随着高科技的入侵，数字信息化时代的到来，推着无线移动电脑查房也即将取代了传统的查房模式。

目前，心内一已经率先初步建成数字化信息病房。走进病房，您可以看到在查房时，我们的医生轻巧的推着无线移动电脑至患者的床旁，随着与患者的深入交流，只需轻轻一点床号，便可以完成病历查阅、浏览检验结果和病人影像结果等工作，第一时间内掌握患者各种信息，可根据病情现场调整医嘱，而后信息便会立即传送到护理站，不用等到查房完后再一一调整医嘱，避免了错开或者漏开医嘱的现象；也可以根据医生的需要，完成病历的书写。优化了工作流程，提高了工作效率，将更多的时间还给病人。

在心内一不仅是医生办公数字化，护士在护理工作中，如今也是使用PDA移动办公系统。以往，繁忙的工作程序及单一的电脑系统使得护士在日常的护理工作中即费了大量的时间，又耗了体力，而如今，患者床前，护士只需轻点移动办公系统，即可查看医生开出的各种检查和医嘱，快速的查询各种检查结果，准确的进行费用的录入，生命体征的采集并做到及时的录入。这样一来，节约了大量书写护理记录的时间，提高了护士的工作效率，保证了患者的及时治疗，也让护士有更多的时间服务病人。

而为了保证输液安全，在心内一，每位患者都配戴有条形码的手腕带。护士在接收到病患需要输液时，对输液医嘱确认核对无误后就可及时准确的打印输液卡，在此输液卡上，除了病患常规的用药信息外还有与患者腕带条码一致的信息，在输液前用PDA扫描腕带和液体，就可做到再次核对，这样即保证了病患的治疗安全，也让护士避免了可能以往漏做的“三查七对”制度落实的完整性，让治疗更安全，让病人更放心。

心内科，老年患者居多，疾病和药物的健康教育则显得尤为重要。为方便病患及家属能准确记住，我们采取多种方式，强化记忆，将移动工作站推至患者床旁，运用图片、数字、文字等生动形象的讲解疾病的诱因和药物的相关知识，使得病患及家属能更好，更详尽的了解自身的疾病，做到了本身疾病防患于未然的功效，也让更多的疾病知识得到了大力的宣传。

将数字信息化技术引进病房，为患者提供了更优质的服务，取得了好的成效，受到了医务人员和住院患者的一致认可和好评。该平台的建立不仅是信息技术的创新，更是医院“精益管理”的具体体现。

心内1周艳梅 张雨馨