随着剖宫产率升高,疤痕妊娠及疤痕子宫继发妊娠胎盘植入的发生率近年来有明显上升趋势,成为较常见的剖宫产远期并发症。如何在分娩前进行有效的诊断,给予患者及时合理的处理措施,值得临床医师和超声医师的重视,现代诊断技术提高,尤其超声技术的提高使更多的疤痕妊娠得以发现。但是关于测量剖宫产后子宫疤痕厚度的问题妇产科医生和超声科医生却有着各自不同的观点。
11月3日下午超声医学科办公室内开展了一次别开生面的学术讨论,各位专家围绕“测量子宫疤痕厚度”这一议题深入交换意见。首先,超声医学科妇产科分部主任宋鑫向大家介绍了测量子宫疤痕厚度的方法和意义,宋主任在临床一线工作多年,在妇产科超声尤其是经阴道超声方面具有较深造诣,她指出经阴道超声可较好的判断剖宫产疤痕的位置,测量疤痕的厚度,观察疤痕处是否存在憩室,在早孕期还可以观测测量孕囊下缘距离疤痕处的距离,对于临床上预测疤痕妊娠及胎盘植入具有一定意义。随后,张文君主任在总结相关文献的基础上从超声及临床等方面阐述了关于剖宫产疤痕超声测量的不可靠性、对于预测子宫破裂的不确定性。然后超声科各位专家老师就这个问题各自表达了自己的意见并展开了激烈讨论。最后,大家一致认为经腹超声对测量子宫疤痕厚度具有较大局限性,对于预测子宫破裂及胎盘植入的价值有限。经阴道超声具有较高分辨力,能够清晰显示疤痕部位的细微结构,对于临床确有需要时可对疤痕厚度进行测量供临床参考,同时可以观察早孕期孕囊与疤痕的关系,对疤痕妊娠及胎盘植入的预测具有较高的诊断价值。
对于本次关于超声测量子宫疤痕厚度的讨论结果我们将第一时间向妇产科反馈,与妇产科及其他科室加强沟通联系,使超声医学这门学科更好的服务于临床服务于患者,让超声成为临床的一颗“慧眼”。本次的学术讨论精彩纷呈,大家纷纷表示获益匪浅,不仅学习了一定的专业知识,而且领略了各位超声专家严谨求实的治学精神,以后这样的学术交流我科还将一如既往的开展。

