随着医疗技术的不断创新和进步，近年来心胸外科的各种疾病也从开胸手术向胸腔镜手术发展，腔镜技术的开展给患者带来了更大的希望。胸腔镜微创手术使用现代摄像技术和高科技手术器械装备，在胸壁套管或微小切口下完成胸内复杂手术的微创胸外科新技术，它改变了胸心外科疾病的治疗理念，被誉为上个世纪胸外科界的重大突破之一，是胸部微创外科的代表性手术，也是未来胸外科发展的方向。完全胸腔镜手术利用微小的医用摄像头将胸腔内的情况投射到大的显示屏幕，手术视野根据需要可以放大，显示细微的结构，比肉眼直视下更清晰更灵活。胸腔镜手术视野的暴露、病变细微结构的显现、手术切除范围的判断及安全性好于普通开胸手术。

胸腔镜微创手术对医生的要求更高更严格，必须经过严格的胸腔镜手术培训，才能真正掌握完全胸腔镜下复杂手术的操作。我科室已熟练开展了各种胸腔镜手术，如胸腔镜下气胸肺大泡切除术、胸腔镜下肺叶切除术、全胸腔镜下肺癌根治术、胸腔镜下食管癌根治术、胸腔镜下纵膈肿瘤切除术，都取得了非常好的效果。

相对于开胸手术，胸腔镜手术有更大的优势。伤口创伤小：普通开胸手术的创伤很大，切口在20cm以上，胸壁损伤严重，切断了胸壁各层肌肉，还需撑开肋间10-20cm。而胸腔镜手术一般在胸壁上开3个1.5cm长小切口即可完成手术，且无需撑开肋间，大大减少了手术创伤。术后疼痛轻：普通开胸手术因胸壁创伤大，术中强行撑开肋间，术后疼痛明显，胸痛可持续数月至数年，大部分患者术后活动受限。胸腔镜手术对神经损伤小，术后患者疼痛明显减轻，手术后一天即可下床活动，术后2-4周可恢复正常工作。对肺功能影响小：胸腔镜手术与常规开胸手术相比很大程度上保留了胸廓的完整性和患者的呼吸功能，因此患者术后肺功能情况和活动能力均优于常规开胸手术患者。对免疫功能影响小：手术不同程度会降低机体的免疫功能，手术创伤越大对免疫功能的影响就越大，胸腔镜和传统开胸相比明显减少手术创伤，对免疫功能的影响大大减少。胸腔镜创伤小，胸壁损伤较小，减少了对胸腔内的污染，术后抗生素使用用量亦减少。胸腔镜术中虽使用昂贵的一次性手术消耗品，但是术后恢复快，住院天数少，伤口愈合快，总费用大致与常规开胸手术相当。开胸手术术后并发症，如出血可能、肺部感染、伤口愈合不良等，胸腔镜手术则大大减少了并发症可能。