在食管癌切除手术中，胃是重建上消化道最好的替代材料，用传统方法胃重建食管的食管癌术后有很多并发胸胃综合征、返流性食管炎、吻合口瘘和吻合口狭窄等并发症。自2005年以来，我科将管状胃技术应用到食管癌外科治疗中，明显减少了以上并发症的发生，取得了良好的疗效。管状胃的概念通常指裁剪小弯，保留大弯侧的管状胃，保留胃体宽度4～6 cm。管状胃的优点包括：①切断胃小弯侧后管状胃最大长度可达40 cm左右，可提至颈部满足颈部吻合的需要；②胃体变长，减少颈部吻合口的张力，减少术后吻合口瘘的发生；③贲门旁、胃左动脉旁、腹腔淋巴清扫快速、方便、彻底，减少肿瘤术后复发，改善预后；④胃体变窄，胸胃对心肺的压迫减少，对心肺功能的影响小；⑤胃壁在主动脉弓后间隙内轴向受挤压，可以形成一高压区，减少部分胃内容物反流，有一定的抗反流作用。

管状胃制作示意图

十堰地区是一个食管癌高发区，每年有大量需要外科治疗的患者，但部分患者受限于经济状况而放弃治疗，因此我科根据当地实情，采用多种措施大幅降低医疗费用，以期让更多的患者得到救治。我科的食管癌外科治疗技术居于湖北省前列地位，其中张军主任为湖北省食管癌专业委员会常务委员。目前，在采用传统的左侧开胸、右侧开胸（三切口）等术式的基础之上，密切跟踪国内外食管癌临床、学术研究前沿动态，近年采用管状胃技术、颈部胃食管机械侧侧吻合等新的手术方式以取得更好疗效；尤为重要的是，我们在改善预后的同时明显地降低了吻合口瘘这种食管癌术后严重并发症的发生，许多中期的患者5、6年后甚至10年后又到我科复诊。