食管癌是一种常见的上消化道肿瘤,全世界每年约有30万人死于食管癌,我国是食管癌高发地区之一，十堰市又是我国食管癌的高发地区。

早期食管癌的症状不典型，吞咽粗糙食物时可能有胸骨后烧灼样、针刺样、或牵拉摩擦样疼痛，或进食后有停滞感或异物感，上述症状往往在饮水后缓解或消失。中晚期食管癌的典型症状为进行性吞咽困难，先是进食干硬食物时有梗阻感，然后是进食半流质饮食时也有梗阻感，最后是水和唾液也咽不下。

确诊食管癌后，首先考虑手术治疗。常见的手术方式包括单纯左胸切口、右胸和腹部切口、左胸腹联合切口、颈-胸-腹三切口食管癌根治术。

目前以胸腹腔镜食管癌根治术为代表的微创手术，仅在国内部分省会城市的大型三甲医院开展。在湖北省，我院是较早开展此项新术式的医院之一，技术成熟，效果良好。对于食管上段癌，胸腹腔镜食管癌根治术优势更明显，传统的颈-胸-腹三切口手术胸部切口将从前胸到后背部长25-30公分，需要切断前锯肌、背阔肌等胸壁肌肉，同时还要切断一根肋骨，腹部切口长约15公分，术中还要切开膈肌，术后病人参与呼吸功能的肌肉大大受损，术后咳嗽排痰差，疼痛剧烈。而胸腹腔镜食管癌根治术只需在胸部和腹部打几个小孔，腹部辅助一个5公分长小切口，就可以完成胸、腹部手术，并且不需要切开膈肌，术后参与呼吸的肌肉几乎没有影响，术后病人咳嗽排痰良好，疼痛轻，下床活动早，恢复快。

食管癌的微创手术治疗，为患者提供了一种新的、更好的选择，也是食管癌手术外科未来的发展趋势。

1，食管癌典型影像学表现：食道吞钡显示食管狭窄

2，胸部增强CT显示食管肿瘤直径超过胸主动脉

3．常规手术：中下段食管癌手术切口长25-30公分，

上段食管癌则腹部还需要一长约15公分切口,颈部需要做一长约6公分切口

4.目前我科食管癌微创手术：胸部仅需4个1.5公分小孔即可完成胸部操作，

腹部只需两个0.5公分，两个1公分小洞,同时辅助一个5公分小切口即可完成腹部手术

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