钢筋胸部贯穿伤,胸心外科妙手救命

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2014-11

2014-11-19

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一天晚上10点左右,太和医院急诊科收到一名病人,一根钢筋从他的身体插入,还露了很长一截在体外,看起来触目惊心。原来,42岁的建筑工人易师傅从工地上高空坠落,一根钢筋正好从他的胸骨中段插入贯穿至右耳后。令人惊奇的是,贯通易师傅身体的钢筋,竟与胸腔内的心脏、肺等重要脏器以及大血管“擦身而过”。

当天下午2时许,易师傅在竹溪某二级公路隧道洞口上施工。由于连日阴雨,地面泥泞,猝不及防脚底打滑,从6米高的空中面部朝下直直落向地面已经浇筑好的一根竖直螺纹钢筋。直径有3cm的钢筋从易师傅的胸部插进去,又从右耳后穿过来。高空坠落的冲击力较大,易师傅前胸上的外套碎片随着钢筋从耳后露了出来。

工友们赶紧拨打了120和119紧急电话,由于消防车无法到达工地现场,众工友们合力托着易师傅,并用钢锯将裸露在体外的钢筋锯断,随后易师傅被火速送往医院抢救,此时的易师傅已经面色苍白、痛苦不堪。太和医院急诊科接诊后,直接开辟绿色通道将易师傅送往CT室进行检查,并通知胸心外科做好手术准备。

“只有打开一条通道,将钢筋与身体分离,使钢筋充分暴露,才能将钢筋稳妥的取出来。”易师傅的主刀医生、胸心外科一病区主任林称意快速做出判断。在将易师傅的软组织切开,上端胸骨劈开之后,手术医生们发现,易师傅的胸骨中上段及左肋第二、三肋骨折,钢筋从主动脉及心脏表面擦过去,只造成几个大血管表面血肿,并未有大的损伤。“真是不幸中的奇迹,角度偏一点儿,钢筋就会损伤到心脏。”林称意感叹道。

在用胸廓撑开器撑开切口之后,手术医生们对钢筋周围的各组织器官进行了充分游离,并随时准备阻断大出血。在打开一条隧道,确保钢筋不会对患者的血管、神经造成二次损伤之后,医生沿钢筋插入走向,将这根长约40cm深入体内长达30cm的钢筋缓缓取了出来,并对病人的胸骨、肋骨进行了固定。经过胸心外科3个多小时的奋力抢救,目前病人已经脱离了生命危险。

“为了防止术中病人出现大出血的情况,术前我们通知手术室准备了大量的血液及体外循环设备,所幸没有派上用场。”林称意笑着说道。

手术后,易师傅被送往重症监护室做进一步的治疗,由于钢筋上布满泥污及铁锈,抗感染治疗成为术后关键。积极治疗后,易师傅脱离气管插管,可以进食及交流,各项身命体征也趋于稳定,最终恢复顺利出院。出院的时候,易师傅回想起当时的情况仍然后怕不已,“多亏了太和医院胸外科,让我捡回一条命!

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