又一例复杂1型主动脉夹层患者在太和医院胸心大血管外科获得治愈。

近期，家住百二河的48岁患者王先生在经过10余小时高难度、高水准、高风险的手术治疗后，顺利康复出院。原来，患者在一天晚上饮酒后突然出现胸前区剧烈撕裂样疼痛，往后背部放射，伴呕吐。家里人把他紧急送到医院，经我院急诊科、消化内科、胸心大血管外科会诊后，考虑患者得了一种急危重症：主动脉夹层。经过主动脉CTA检查后，确诊患者患的是1型主动脉夹层，夹层撕裂范围广泛，从主动脉根部一直到双侧髂外动脉，冠状动脉、左锁骨下、头臂动脉及肠系膜上动脉受到累及；左肾动脉、腹腔干动脉及肠系膜下动脉开口于假腔。这种类型的夹层是主动脉夹层中最危险、最严重的一种，手术治疗方案最为复杂、风险最大、花费也相对最高。

患者诊断明确后，以张军主任为首的医疗团队为患者制定了全面的治疗方案，并向患者家属反复交流了病情。但是面对极高的手术风险，以及潜在的高昂治疗费用，而且在本身家庭经济较为拮据的情况下，患者家属内心充满了矛盾：不做手术，患者可能随时死亡；做手术，高昂的治疗费用、极高的手术风险也难以承担。

一方有难，八方援助。得知了患者的病情，亲属纷纷慷慨解囊，太和医院和胸心大血管外科本着治病救人为先的原则，也承诺给予部分援助及优惠。有了基本的治疗费用，家属充分了解了手术风险后，决定要求手术治疗。患者的爱人和女儿在手术签字的时候坚定的说：张主任，他还这么年轻，我们舍不得啊！帮我们做手术吧！我们相信太和医院的水平！

经过充分的术前准备后，张主任带领的医疗团队为患者施行了极高难度的手术：全麻低温体外循环下Bentall手术+胸主动脉支架置入术+全主动脉弓人工血管置换术+主动脉冠状动脉搭桥术+主动脉右锁骨下动脉搭桥术。术中短时间深低温、停循环，采用电子冰帽行脑保护。张主任熟练、精湛的手术操作，团队成员密切的配合为手术的成功提供了保障。经过10余小时的浴血奋战，手术终于完美的完成，患者顺利的度过了手术关。

虽然参与手术的医护人员已经饥肠辘辘、疲惫不堪，但却没有丝毫的放松。在重症监护室，医护人员通宵值守、陪护，不轻易放过任何一个异常的指标，将可能出现的并发症扼杀在萌芽状态。经过积极地治疗，包括术后早期床边透析，整整一周后，患者成功地脱离呼吸机，病情稳定后转出了监护室。在普通病房行后续巩固治疗后，患者顺利康复出院，没有任何并发症发生。

在出院当天，看着病人和家属发自内心的微笑和感谢，我们医护人员也内心感叹：多日废寝忘食、起早贪黑的工作没有白费！为了守护健康和生命，一切的付出都值得！后来回想当时的情况，虽然内心充满煎熬，但是患者的爱人仍然庆幸、感叹不已：幸亏我们没有放弃！多亏了太和医院胸心大血管外科！

主动脉夹层是一种急危重症，如不进行及时的干预和治疗，死亡率极高。随着近年来诊断率的提高，我院接诊的主动脉夹层患者也越来越多。我院已经成功开展各种类型的夹层手术上百例，手术技术成熟，在鄂西北地区处于前列地位。

图示：1型主动脉夹层，夹层撕裂范围广泛，从主动脉根部一直到双侧髂外动脉，冠状动脉、左锁骨下、头臂动脉及肠系膜上动脉受到累及；左肾动脉、腹腔干动脉及肠系膜下动脉开口于假腔。