今年30多岁的邵先生总是感觉腹胀，消化不良，严重时还大便不畅。一直以为是消化道疾病，吃了胃药、还做了多次的胃镜始终没找到症结。最近来到我院胸心大血管外科入院检查，胸片显示出邵先生的胸部膈肌明显异常抬高，复查胸部CT显示胸部双侧膈肌已明显不对称，左侧明显高于右侧达5厘米以上，由于膈肌升高造成腔内压力不均，患者才出现了各种胃肠不适的症状。

据了解，这是一种十分罕见的病症，发于新生儿属先天性的居多，先天性膈膨升是由于胚胎横中隔内肌肉组织发育异常，导致膈肌先天性缺陷引起的膈肌膨出，称为先天性膈肌膨出症。因膈肌位置及腹内脏器位置升高，压迫心脏和肺可引起消化及呼吸系统症状。成年发病主要是由外伤碰撞造成，也有肿瘤引起的可能。“但是出现症状后，患者往往以为是胃肠道疾病，却忽视了这个问题“，郭家龙主任分析说。该病最佳治疗手段是手术修复异常抬高的膈肌。传统手术是要通过胸腔或腹腔，切口长、出血多、术后恢复慢。而胸腔镜微创手术克服了以上缺点，具有创伤小，术后患者康复快，疼痛轻，住院时间短等优点，但手术难度和风险都比常规手术增加了数倍。

近日，邵先生在明确了诊断后，主动要求选择微创手术，完善术前准备后由郭家龙主任主刀，带领三位医师组成的手术团队，为该患者实施手术，手术历时1个半小时顺利结束，术中出血仅不到50毫升，胸部只有三个不到3厘米切口。术后患者恢复良好，康复出院。此种微创手术是胸腔镜外科四级手术，属于高难度手术之一，对手术者腔镜技术要求很高。手术后患者胸腔内膈肌恢复正常位置，从而消除对胃、肺组织的压迫，维持纵隔活动的稳定性，消除膈肌的矛盾运动，改善心肺功能。手术后患者一般一周时间即可出院。(张群献)