近期，8岁的廖小朋友高兴地出院了。原来他从出生时开始，父母就发现他的胸部和别的小孩不一样，胸骨下面和部分胸壁有点往下塌，形成个像碟子一样的凹陷。因为开始还不太明显，所以也没在意；但几年后越来越明显，还伴有明显的上腹部前突。有一次，在无意被小伙伴们发现小廖的胸部跟他们不一样后，小廖偶尔会被同学恶作剧取笑。这让小朋友渐渐的有点不敢和同学玩耍了，并开始闷闷不乐起来。父母知道后，带孩子来太和医院咨询，他们找到胸心大血管外科林称意主任医师，从专家那里他们知道孩子的这种情况叫“漏斗胸”。

上图示：术前漏斗胸胸骨下段凹陷压迫心脏。

林主任从医学角度向他们做了一次科普。漏斗胸属于先天性疾病，顾名思义，为前胸壁的凹陷畸形，状如漏斗。胸骨体下部、剑突以及与其相连的两侧肋软骨向内凹陷，严重时胸骨最深凹陷处可以抵达脊柱。年龄小的时候一般两侧凹陷对称，长大后，可能逐渐出现不对称的情况，右侧的凹陷多较左侧深。有家族史，一般男性较女性多见；无家族史的，一般发病率在1%以下。但是目前普通人群甚至很多医务人员也不太了解这样的疾病，多数患者会用衣服掩盖畸形，所以其潜在发病率比预计的要高。其潜在危害主要在于两个方面：1，较严重的漏斗胸会压迫心脏及肺部，心脏受压移位，肺部因胸廓畸形而运动受限，可能会影响儿童的生长发育，出现经常性的肺部感染、甚至心力衰竭；合并家族史的，其先天性心脏病的发病风险可能增加。2，胸部外观畸形明显的，特别是男性患者，可能会影响到心理，导致患者自卑、内向的性格形成。所以我们建议，漏斗胸畸形严重影响患者心肺功能、或者有极大心理负担者，应该考虑手术治疗。最佳手术时间在学龄前；轻症患者一般无需手术治疗。

由于小廖的漏斗胸畸形属于比较严重的，所以父母积极要求手术治疗。住院完善术前准备后，经过短短不到1小时的手术，仅仅在胸部两边切了两个2.5cm的小口和一个0.5cm的小洞，林主任的团队就顺利完成了名叫“Nuss手术”的微创胸腔镜手术，术中植入1根定制的Nuss钢板，将病人的胸廓应力复位。术后小廖的漏斗胸完全得到了矫正，父母对手术效果也非常满意。小朋友术后住院不到1周，就顺利出院了。

上图示：术后漏斗胸胸骨凹陷已经矫正。

太和医院胸心大血管外科常规开展微创胸腔镜Nuss手术治疗漏斗胸多年，经验丰富，为许多漏斗胸患者解除了疾病的困扰。咨询电话：07198801046（徐利强）