误吞鸡骨险丧命,太和胸外解危情

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2016-06

2016-06-24

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近日,来自十堰的黎大爷,因为喝鸡汤面时狼吞虎咽,不慎将一块较大的“鸡骨头”吞了下去,当即出现了吞咽困难,胸骨后刺痛。急忙大口吞下饭菜欲强行将鸡骨咽下,大爷的症状没有任何改变,这个时候,又猛灌几口醋,仍然没有改善。黎大爷想“鸡骨头”可能会自行消化排出,就忍着没有管它了。可是好几个小时过去了,大爷的不舒服没有得到一丁点改善,反而越来越重了。这个时候家里人开始慌了,紧急送往十堰市太和医院。

当太和医院的消化医生见到黎大爷的时候,这块难以下咽的鸡骨头已经在食管内滞留了8个小时。医生初步了解情况后,即判断异物应该部分刺入食管壁,很可能导致了食管穿孔和感染,考虑此时患者和家属情绪不稳定,很有可能影响接下来的诊治,于是他先对顾大爷及其家属进行了安抚。太和医院每年都会处理几十例这种类型的食管异物,技术非常成熟。黎大爷和家属听完王翔一番话后情绪很快稳定下来,并配合进行了术前必要的检查和评估。

胸部CT检查显示:食管上段见片状高密度影,部分进入管壁,考虑食管上段异物。医生仔细查看后发现,异物与主动脉非常近,且异物为片状,停留时间长,内镜取出可能会加重损伤,紧急请胸心外科会诊。

胸心外科医师接到会诊后,反复评估术前检查资料,决定为黎大爷急诊行右侧开胸食管异物取出手术。术中发现,鸡骨头已刺破食管壁,食管受损部位有少许分泌物。胸心外科专家决定沿着异物刺破点纵行切开,鸡骨头立马映入眼帘,四周非常锋利,小心翼翼取出鸡骨头,严密修补食管切口。整个手术用时2小时。取出的鸡骨头为多边不规则,多个角都非常锐利,看到这样的鸡骨头,大家都觉得有点不可思议。

胸心外科专家提醒:在吃鱼、鸡鸭的时候,不要狼吞虎咽。如果发生骨头卡住的时候,千万不要喝醋或者硬吞食物来咽下异物,并且要及时就诊。因为异物卡在咽部时危险性相对较低,医生可以通过内镜取出,如果异物一旦被推向食道等更深部位,就增加了刺破周围大血管风险,从而增加了治疗难度。如果患者强忍疼痛不及时就医,导致异物所在位置发炎,进而引起其他部位发炎,也会危及生命,所以发生食管异物时需及时就医。(刘强)

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