一直以来，在各科室，胸心外科工作的繁忙程度都是排在前面，不仅是因为心胸外科患者手术创伤大、输液数量多，还因为患者大都处于中老年时期，耐受力下降，而较大的手术创伤、长期的术后疼痛以及患巨大的身心压力对患者的快速康复都造成了很大的困扰。如何帮助患者快速康复，是胸心大血管外科长期以来不断探索的话题。

在两年前的优质护理服务工作中，胸心大血管外科大胆提出了新的指标：术后24小时下床率，希望帮助患者快速康复。两年以来，尽管其间经过很多艰难，尤其是遇到高龄且多合并症得患者、聋哑患者，术后24小时下床则难以落实，但胸心外科一直没有放弃这个目标。如今，术后24小时下床率已有明显提高。

你看，年逾六旬的的昝爷爷因为典型的进行性吞咽困难伴进食梗阻感而入院，而在食管癌根治术后第一天上午就已经下床。其他患者术后返回病房时身上常规置有中心静脉置管、胃管、营养管、导尿管和一只胸管共5只管道，而这位昝爷爷一人就带有两只胸管。术后第一天上午即可下床对他来说并不稀奇，稀奇的是术后刚刚从苏醒室返回病房的他就能够自己过床，数分钟即可独立坐起配合呼吸道管理，手术当晚就开始要求下床。当然，并不是他躁动，而是因为他意识清醒，生命体征平稳，而且他能够配合完成术后的多项治疗与护理操作，术后的多管道、伤口疼痛对他来说似乎都是浮云。自然，他的术后恢复也很顺利，所谓的快速康复也在情理之中，如今昝爷爷已康复出院。对于这种手术患者来说，术后的多管道和伤口痛就足以限于患者活动，第一天下床已属不易，能做到昝爷爷这样，更是不易。

再看，年过四十的李大叔，因为肺部疾病入院，虽然术后返回病房没有那么清醒，但是回到病房不到一小时就在护理人员的帮助下也可坐起活动，并不意外的是术后第一天就撤掉了心电监护，拔出了尿管，开始了下床活动。如今正在康复的路上，快步前进。

术后24小时下床，在胸心外科已不再是新鲜事。如何帮助更多的高龄多合并症患者早期下床和快速康复，大家一直在探索的路上，努力前行。（胸外 饶真真）