所谓Hybrid手术是指杂交手术，即通过开放手术（open）结合微创手术（micro）来治疗疾病的方法。很多疾病可通过杂交手术，可以完美的解决手术中的难题，这种手术可以形容为技术与艺术结合的完美升华。

开放手术因为是传统的手术，体现了手术的精髓所在，人类外科学的进步都是建立在传统经典手术的基础之上，他的特点是彻底、全面、直观，但是带来的创伤让病人心离向往。微创手术，具有痛苦小，住院时间短，手术花费少的优势，但微创目前尚仍有局限性，在复杂特殊病变时，尚显螳臂当车。当把两者结合起来，就起到扬长避短，发挥了外科治疗疾病的功能，治愈疾病，没有痛苦。

然而Hybrid手术并不是简单的两者手术方法的叠加，从太和医院胸心大血管外科领先运用这种手术以来，该团队在不断探索新方法。重点是对其理念的理解，杂交手术应该是运用所有开放及微创手术的理念为治疗方法服务。早期我科在治疗主动脉夹层及主动脉瘤疾病时，已经开展了较多的杂交手术，但5年前的杂交是在体外循环或者开胸手术后，再在介入下行微创手术，治疗效果满意，但病人还是经历了体外循环或开胸这一重大创伤的方法。这一历史在张军主任带领下将得到不断的改写。2016-09-19日上午9点，还是在我院杂交手术室，太和医院胸心大血管团队再次为病人用Hybrid治疗一例复杂的主动脉夹层疾病。这是一位55岁的男性患者，患有主动脉夹层，破口位于左锁骨下动脉，夹层逆向撕裂至升主动脉，累及到左侧颈总动脉，由简单的B型夹层进展到复杂的A型夹层，患者不仅胸腹主动脉被撕裂，供给大脑、左上肢的血管都被撕裂了，患者命在旦夕。

以往在处理这种疾病的时候，不管单独做开放手术还是微创介入手术都不可能完美解决，做Hybrid以往是在开胸或体外循环下做颈动脉搭桥手术，之后再次做微创介入（TEVR），这种方法对于胸心外科医生来说，往往是首选方法，因为开胸手术对于胸外科医生来说是轻车熟路，但以上方法创伤大，手术出血多，多器官功能损害重，手术花费大。

张军主任以外科减少病人创伤为理念，突破胸外科医生以往传统，放弃开胸，不用体外循环方法，另辟蹊径，在患者颈部线形切开两个不到5cm的切口，游离出双侧颈总动脉，用人工血管行右侧颈总动脉至左侧颈总动脉搭桥，然后直接在介入下行胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术，做完手术后造影，双侧脑部血流正常，胸腹主动脉夹层破口完整封闭，血管真腔血流正常。病人麻醉苏醒后顺利拔管，1天后下床活动，神志清楚，肢体活动自如，预计3-5天出院。病人十分满意。

这种手术就是目前外科理念进步为病人所带来的福音，是紧跟世界潮流的手术，胸心大血管外科做到了不断探索Hybrid手术，希望这种理念在太和医院能够逐步得到推广和重视。(王静)