咳嗽是我们日常生活中常见的疾病之一。如果出现反复咳嗽，还咳黄痰，一般医生多半首先考虑是不是得了肺炎。但是近期十堰市太和医院胸心大血管外科接诊的一位小患者有点特殊。从一个多星期前起，8岁的小女孩晓慧突然出现反复咳嗽，刚开始是干咳，后来逐渐有黄痰。晓慧的爸爸赶紧把她带到当地医院，初诊后考虑是肺炎，但是打针消炎治疗几天，孩子的症状一点也没有好转。

无奈之下，孩子爸爸把晓慧带到太和医院接受进一步治疗。太和医院专家一看，发现小孩随着呼吸肺部可以听到像吹哨子一样的声音，怀疑是不是气管里有问题；拍片子后更是大吃一惊，原来晓慧的右侧支气管里面有一个圆锥状的异物，把支气管给卡住了。不过幸亏异物中间有个小孔，还可以通气，才不至于让小孩出现呼吸困难。仔细询问病史后，晓慧承认1周前，自己曾经把一个笔头帽含在嘴里吹着玩，可是说话时不小心呛到气管里去了。当时就出现剧烈咳嗽，可是又不敢跟家里人说；之后就出现了后面的情况。

晓慧的爸爸一听着急了，赶紧找到太和医院耳鼻喉科，但是由于笔头帽卡的位置又深又紧，而且小孩的支气管又小又薄弱，估计通过内镜很难安全取出来。在专家的介绍下，晓慧爸爸带着孩子来到了胸心大血管外科。接诊的病区主任郭家龙仔细了解病情后，很快确定了治疗方案：通过胸腔镜微创手术取出小孩支气管内的异物。

经过短暂、快速的术前准备后，郭家龙主任当天急诊为晓慧进行了手术。通过胸壁上一个2cm的切口和两个0.5cm的小孔进行操作，精准定位后，切开右侧中间段支气管，取出其中的异物。取出后证实异物为塑料质地的笔头帽一个！而且局部支气管内可见大量脓性分泌物。手术非常顺利的结束了，晓慧的爸爸也终于松了一口气。

支气管异物是临床常见急症，多发生于5岁以下的儿童。常因儿童牙齿发育不完善、进食时哭闹或嬉笑吸入所致。因右侧支气管管径较粗且陡直，故而异物常落入该侧支气管内；若两侧支气管受堵则可引起窒息死亡。临床表现为剧烈呛咳、呼吸不畅、气管拍击音，以及阻塞性肺不张或肺气肿症状。通过胸部CT和内镜检查可确诊，并可经此取出异物；若支气管镜不能取出则应及早手术取出异物。

在此专家提醒，支气管异物，重在预防！应教育儿童不要养成口内含物的习惯。当小孩口中含有食物的时候，不要引逗他们哭笑、说话或惊吓，以防将食物吸入气管。把孩子容易吸入的小物品放在儿童拿不到的地方。3岁以下小孩应尽量少吃干果、豆类，家长平时不要给予瓜子、花生米一类食物给小孩。（徐利强）