胸心大血管外科成功开展一例罕见复杂手术

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2019-09

2019-09-12

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太和医院胸心大血管外科成功实施一例Bentall+二尖瓣置换+三尖瓣成型+漏斗胸矫治术,创造了我院历史。

17岁的高中男生小邓2年前因漏斗胸术前检查发现马凡综合征,而且发现主动脉根部明显扩张,可能存在破裂的风险,因此需要尽早手术治疗。但是,患者因心脏疾病严重同时胸廓显著凹陷压迫心脏,需要做两个手术:主动脉根部替换+漏斗胸矫正手术。这两个手术,都是胸心外科领域较大的手术,虽然很多大医院都能分别单独开展,但联合同期手术却未见报道。然而,对于小邓的情况,单独做心脏手术,或单独做漏斗胸矫正手术,都不能一次性解决所有问题,而且存在着较大的风险;只有同时解决心脏病和胸廓凹陷两个问题,患者才能转危为安。小邓的家人咨询省城多家大医院,面对如此棘手的病例,风险巨大,均未考虑同期手术治疗。

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图1 CT显示严重漏斗胸 图2 术前病人平躺显示胸部严重凹陷

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图3术后CT提示漏斗胸矫正效果良好

抱着试一试的心态,小邓来到了十堰市太和医院胸心大血管外科。我科已经常规成熟开展各类心脏大血管手术及胸壁畸形矫正手术,经验丰富。面对如此特殊的病例,经过充分的术前准备、讨论和设计后,由胸心大血管外科张军主任团队成功为患者同期施行了Bentall+二尖瓣置换+三尖瓣成型+漏斗胸矫治术。该手术同期矫治严重心脏畸形和胸廓畸形,避免了患者分期手术带来的二次创伤及危险,同时降低了患者的费用。如此复杂手术的成功开展,不仅为该患者带来了福音,也彰显了太和医院胸心大血管外科雄厚的综合实力。(严会志,徐利强)

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