高龄老人髋骨骨折 动手术还是保守治疗

听专家为您支招

随着老年社会悄悄走近，老年病越来越成为社会及大众关注的焦点。在老年病中，人们耳熟能详的是三高、糖尿病等，但是，有一种疾病在老年人中也非常常见，但却没有引起公众和社会的注视，因为旧时观念的影响，这一类老年疾病许多人还秉持着保守治疗的老作法，最终导致老人瘫痪甚至死亡。

这种疾病就是老年髋骨骨折，在医学界，这种疾病号称“人生最后一次骨折”，说白了，髋骨骨折患者绝大多数都是老年人。其中70岁以上的高龄老人是主流。

老年人为什么很容易髋骨骨折，据太和医院创伤骨科徐圣康医生介绍，这主要是因为人年老之后，骨头里的钙量流失很快，骨质疏松很容易找上门。所以，即使是平常看着身体倍儿棒的老人，轻微摔倒或者扭伤，都很容易髋骨骨折。

徐圣康给笔者举了两位80高龄老人的例子，这两位老人一个82，一个83，在骨折前生活都能自理，自己一个人住单间，自己照料自己，很少给家人找麻烦。但是，一次不经意的摔跤就导致了两位老人患上了同样一种疾病——髋骨骨折。值得一提的是82岁的老奶奶一开始自认为摔得不重，继续像往常一样做饭、洗衣。但是3天之后，剧烈疼痛来袭，老人终于卧床不起。一个星期后，三个儿子才从邻居电话中得知消息。立刻把老人送到了太和医院创伤骨科。

两位老人来院后，创伤骨科组织了全院大会诊。会诊结果并不乐观，两位老人都是基础疾病一大堆：高血压、糖尿病、脑梗塞、冠心病。其中83岁老奶奶还有一个棘手的问题：体重太轻，155的身材只有不到70斤。极低体重考验着麻醉的水平，太和医院麻醉科参加三次会诊都拒绝了手术方案，第四次，在创伤骨科把老人身体状态调整到最佳、且家属强烈要求并保证承担手术失败风险后，麻醉科同意了手术方案。幸运的是，两位老人的手术都很成功，后期在我院康复治疗师的指导下，功能锻炼也恢复得不错，都能正常行走了。

谈起这两位老人的治疗经过，徐圣康强调，老年人髋骨骨折绝对不能躺下去，要尽快坐起来、走起来。老年人基础疾病多，一旦躺下，肺部感染、褥疮、深静脉血栓等都会找上门，可以说，高龄老人一旦躺下，基本就离死亡不远了。鉴于这些理由，现代医学已经摒弃了传统医学躺床上静养的观念，还是鼓励手术治疗，太和医院创伤骨科每个星期天上午开设了一个专门的“老年骨折”门诊，专门接待老年骨折患者及其家属。

虽然，老年骨折患者动手术风险很大，但太和医院创伤骨科在老年骨折手术治疗方面已经累积了很多经验。在手术技巧方面已经修炼得非常“到位”，老年骨折患者及其家属可以放心。徐圣康最后说。