类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的全身性自身免疫性疾病，主要临床表现常为反复发作的、对称性的、多发性小关节炎，以手部指掌、腕等关节最常见。

有关资料显示:有90%以上RA患者最先累及手关节,尤其是近端指间关节为显著，晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形，最常见的畸形部位是掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和呈“天鹅颈”样及“钮扣花”样表现,病人活动严重障碍，致使生活不能自理，是一种致残率较高的疾病。

手关节是类风湿性关节炎最常累及和最易致畸的部位，患者常不能承担最基本的日常活动如穿衣、梳头、握拳、捏筷子等，生活自理能力严重下降，由于疾病带来的关节肿痛、僵硬、活动障碍和畸形,常给患者带来巨大的身心痛苦和精神负担。

治疗上除风湿病常规的治疗护理外，更重要的是坚持关节锻炼，以手部功能锻炼尤为重要，我科在日常工作中总结出一套防止关节畸形的“手指操”。住院期间由责任护士有针对性地指导患者做“手指操”，手关节的适度活动可促进局部血液循环,舒松紧缩的肌肉，减轻患者关节发僵或发紧的感觉,促进炎症消散从而达到减轻疼痛缩短晨僵时间的目的。

锻炼时间：每天上下午各一次，每次10～20分钟。

操作方法：双手挤压中指、轻挤无名指、顶大拇指、上挺手指、按压指肚、手指上伸 、上下摆手、左右摆手、逐一对指、握拳平展等 。通过对RA患者手指操的培训，发现坚持手指操锻炼对RA患者拿、捏、握、屈、伸、收、展、环转等，动作的灵敏度和生活自理能力明显提高，如日常生活中的穿衣、梳头、握拳、捏筷子等；而且可减轻手关节疼痛和缩短晨僵时间，降低发生手关节变形、畸形废用的概率，提升患者生活质量，促进疾病康复。出院后护士会负责全程追踪，督促患者坚持关节锻炼，并及时给予相应的指导。

太和医院中西结合风湿病专科 彭旭玲