6月30日上午，中西医结合科组织了冬病夏治第二次义诊活动，大量市民前来就诊，中医传统疗法深受市民关爱，但仍有许多的市民在一一询问，什么是冬病？夏治是如何治疗的？有哪些方法？一位支气管哮喘的中年男性患者说：我早就想来治疗，但我对这方面的知识太缺乏了！不知如何选择，针对这些问题，中西医结合风湿病专科翁庚民主任做如下解释：

1、什么是冬病？

“冬病”是指某些好发于冬季或在冬季容易加重的疾病，如慢性咳喘病、风湿病，畏寒症以及属于中医脾胃虚寒类疾病。此类疾病多因正气虚弱，感受风寒而诱发，且到了冬天寒冷季节就反复发作、病情加重，甚至整个冬季都不能缓解，而到了春天气候温暖以后病情才慢慢缓解，故称“冬病”。

2、什么是夏治？

“夏治”是中医根据“冬病”的特点和“天人相应”的原理，抓住人体腠理疏松开泄、便于药物吸收、病情缓解的夏季，采用中药内服和外敷相结合的综合疗法，以扶助正气，改善身体素质，祛除机体内伏寒邪，起到“缓治其本”、“不治已病治未病的目的”，故称“夏治”。

3、“冬病夏治”的作用？

“冬病夏治” 疗法是我国传统中医药疗法中的特色疗法，古代中医发现，利用夏季大自然阳气旺盛的气象条件直接或间接的治病、养病，可以鼓舞正气，增加抗病能力，达到减轻发病或者彻底根治疾病的目的。冬病夏治是以《黄帝内经》“圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”、“长夏胜冬”、“四时之病，以其胜治之愈也”为理论依据的一种治疗方法。

4、我科有哪些治疗方案呢？

根据病情轻重程度，我们制定了详细、合理的ABC诊疗方案，具体如下：

A方案：

适应症：风湿免疫病、慢性咳喘病及过敏性鼻炎等疾病轻症者（门诊治疗）

三伏贴（中药膏贴3-4次）+掺药“外敷散”

B方案：

适应症：风湿免疫病、慢性咳喘病及过敏性鼻炎等疾病轻-中度症者（门诊治疗）

三伏贴（中药膏贴12次）+掺药“外敷散”+丸药（60天）

C方案：

适应症：风湿免疫病、慢性咳喘病及过敏性鼻炎等疾病重症者（住院治疗）

三伏贴（中药膏贴30次）+中药膏方内服（90天）

经过几年的实践，我科制作的咳喘贴，从1号方到现在的4号方；风湿贴从1号方到现在的5号方，技术成熟，大大减少了疾病的复发率，深受患者好评。

5、“冬病夏治”一定要在“三伏”的三个第一天治疗吗？

夏季，我国习惯上是指立夏到立秋的三个月时间，也指农历“四、五、六”三个月，阳历指六、七、八三个月。农历在夏至、小暑、大暑、立秋、处暑间最为炎热。夏至后第3个庚日为初伏；夏至后第4个庚日为中伏；立秋后第1个庚日为末伏。三伏实为“夏之阳盛之时”故选择三伏为治疗的最佳时机。三伏天自然界阳气最旺盛，人体皮毛开泄，这时如顺时就势，摄取阳气进行中药内服、中药穴位敷贴等治疗可以起到扶正固本，提高身体素质，起到防治“冬病”的效果。所以，“冬病夏治”的关键机制是利用和顺应自然的夏季炎热气候，并用温热的中医治法治疗寒性的“冬病”。 “冬病夏治”在夏季就行，不一定要拘泥在“三伏”的三个第一天开始治疗，提前或推后几天对疗效影响不大。有学者认为从夏至到秋分期间都可以施治。

6．如何提高“冬病夏治”的疗效？

首先，要明确诊断，找准适应症。“冬病夏治”的适应症是哮喘、慢性支气管炎、过敏性鼻炎、慢性咽喉炎、风湿病、冻疮等疾病，多因感受风寒发作，且有到了冬天寒冷季节就发作频繁、病情加重的特点。其次，内服外用的药物、穴位的选择、治疗方法的组合既要精制、精炼，又要根据病人病情的特点灵活调整。最后一点，鼓励患者在积极治疗的同时，也要进行适当的体育锻炼，如太极拳、气功，慢跑等。

7、“冬病夏治” 穴位敷贴有哪些注意事项？

穴位敷贴一般无明显不良反应，贴敷的时间是6-8小时。皮肤较敏感者，或局部有烧灼疼痛难忍，可缩短贴敷时间，可提前去掉药膏；皮肤反应不明显者，可适当延长贴敷时间2-3个小时。贴药后，若出现水泡，可用消毒注射器抽取液体，避免用手搔抓，局部涂碘伏以预防感染，可用京万红软膏或湿润烫伤膏涂患处；贴药后应注意减少活动，防止药膏脱落；所贴膏药多有毒切勿口服；穴位贴敷时如遇阴雨天气可延迟几天；伴急性感染如咳黄痰、发热者应结合内服中药或抗生素治疗，待急性感染好转后再贴治；整个治疗期间应忌食生冷、油腻、过甜、辛辣刺激之品，特别不宜进食各种雪糕及冰冻饮料。

（中西医结合科风湿病专科 张永红）