中药膏方在常见风湿病中的应用

中医的膏方立足于改变亚健康人群的状态，对大病后、慢性病患者具有调补、滋养的功能。人在气血运行过程中表现出的精气神不足，到真正出现疾病会有一个过程，膏方恰好可以在此期间调和气血、阴阳，兼具治疗和进补的作用，帮助人们从整体上调理身体，起到预防、保健养生的作用。

太和医院中西医结合科的“中药治病养生膏方文化节”已有5年璀璨的历史，每一届的举办都让我们体验到了丰富的膏方文化。此次 第四讲是罗文波教授主讲，主要从风湿性疾病的分类，中药膏方在风湿病治疗中的优点、治疗目的、具体应用及常见风湿病的膏方治疗等方面向我们年轻医生阐述了中医膏方对风湿性疾病治疗的重要意义。

风湿病是世界上发病率较高的一种疾病，会给病人带来相当大的痛苦，甚至导致死亡。现代医学认为凡侵犯骨骼肌肉系统（如关节、肌肉、韧带、肌腱、滑囊等），以疼痛为主要表现的一大类疾病，都称为风湿病。罗文波教授告诉我们，风湿病患者在病情活动期宜应用西药及服用中药汤剂来强化治疗，积极控制病情活动度，进入缓解期后方可服用膏方作为后续治疗。风湿病的病机主要表现在脾胃虚弱，湿浊内生；气血不足，营卫失调；痰瘀互结，脉络阻滞这几个方面，而在膏方的具体应用上，则需辨证与辨病相结合，因人、因病、因证施膏，力求以平为期，时时固护胃气。罗教授重点给我们讲述了几种常见风湿性疾病的膏方治疗原则，如强直性脊柱炎，以肝肾亏虚、督脉失荣、痰浊瘀血盘踞为基本病机，治疗上需重用补骨脂、骨碎补、杜仲、狗脊、仙灵脾、巴戟天、桑寄生、牛膝等补肾之品；干燥综合征则以补中有清，阴阳互济为辨治要义，滋阴的同时勿忘清化燥毒，配以甘寒甘凉之品，适当补阳以温振阳气；系统性红斑狼疮病情复杂，症状多样，虚实夹杂，总体病机为“虚、瘀、毒”，而膏方多有促进免疫之效，易诱发狼疮病情活动，故治疗掌握好临床适应证，谨慎而为，辩证施治。

风湿性疾病严重影响人们的生活质量，而膏方在风湿性疾病的治疗可以弥补西药的不足，增效减毒，同时具有双向调节免疫的功能。但膏方治疗风湿性疾病需采用个体化处方，使用最适合的药物作为原料，依据患者的不同体质，充分依据辨证论治和因人、因时的个体化原则，力求为患者收到最好的疗效。

中西医结合科 陈曾凤（宣） 2015-01-10