男婴在接受胃肠正位手术后，进入重症监护室观察。

秦楚网讯（十堰晚报）文、图/记者 李月 通讯员 钟泽宇

人的胃和肠都是生在腹腔内，但竹山一名新生儿的胃肠竟然“跑”到胸腔里面，压迫了心肺，导致呼吸困难，生命垂危。太和医院小儿外科专家屈振繁巧施手术，成功将新生儿的胃肠“搬”进腹腔。屈振繁介绍，医学上把这种病称为膈疝，发病率是1/2000—1/5000，病情罕见。据悉，这也是太和医院小儿外科首次为新生儿成功开展膈疝修补术。

膈肌缺损 胃肠“跑”进胸腔

ＣＴ片清楚显示男婴的胃肠进入右胸腔。

现年30岁的王女士是竹山人，去年4月，她怀上二胎，一家人喜不自禁。王女士辞掉工作，安心在家养胎。去年底，已怀孕30周的她来到太和医院产检，检查结果让医生惊呆了。只见，王女士腹中的胎儿右侧膈肌缺损严重，腹腔内的胃、小肠、大肠、脾脏等器官进入胸腔，严重挤压右肺。“肺被压迫了，胎儿怎么能正常呼吸呢？”产检医生意识到问题十分严重，请小儿外科主任屈振繁会诊。

通过产检，屈振繁诊断出胎儿患有先天性膈疝，也就是腹腔内的脏器通过膈肌异位移动到胸腔内。为什么会发生这种情况？屈振繁进一步解释道：“人体的胸腔和腹腔是以膈肌作为分隔。患有先天性膈疝的孩子，简单地说，是由于膈肌先天发育不全，导致腹腔肠管从缺口顶入胸腔，对肺、心脏、食道等造成压迫，尤其以呼吸困难等呼吸道症状最为严重，甚至威胁孩子的生命。”

孕期干预 胎儿发育正常

听了专家的解释，王女士夫妇十分担心。屈振繁耐心安慰王女士夫妻，“可以测量胎儿的肺头比值，这个比值主要用于判断孩子肺部的发育情况。如果比值在正常范围内，胎儿存活的几率非常大。”

专家的一席话，给王女士夫妇带来希望。经过“肺头比”检查，结果显示在正常范围内。“这种情况下是可以干预的，对孕妇进行药物治疗，这样可以促进胎儿肺部正常发育。”屈振繁说。

接下来，王女士按照医生的治疗方案，每个星期到太和医院接受一次治疗。两个星期后，王女士腹中的胎儿发育正常，体重增加，这让王女士悬着的心终于放松下来。

巧施手术 胃肠成功回位

2月初，眼看着预产期快到了，王女士提前住进太和医院妇产中心。2月12日，王女士肚子隐痛，医生判断王女士快要分娩了，很快把她推进产房，此时，王女士家人的心都提到了嗓子眼。好在有惊无险，当天下午，婴儿顺利降临。与正常孩子相比，这名男婴果真有些不一样，只见他腹部干瘪，而右边胸腔明显凸起，右侧压根听不到呼吸声。“这说明，孩子腹腔里的胃肠全部‘溜’进了胸腔。”医生说。不一会儿，男婴就出现呼吸困难，面色发紫。幸好一旁待命的屈振繁早有准备，他立即给男婴上呼吸机。“刚出生的孩子由于水肿等原因，不适合立即手术，最好观察几天。”屈振繁解释。

两天后，男婴的情况暂时稳定。在麻醉科和手术室的医护人员配合下，屈振繁小心翼翼地将男婴“溜”进胸腔的脏器挪回腹腔。整个手术不到1小时，非常顺畅。术后男婴恢复良好，目前已可以自主呼吸。由于男婴刚出生没多久，就经历一次手术，仍在住院治疗观察中。

重在预防 定期产检很重要

“像这样患有消化道畸形的孩子，近几年的接诊量有增多趋势，这与环境及遗传因素有一定关联，同时与相应产前检查发展较快，检出率提高有关。”屈振繁说。先天性膈疝的发病率是1/2000—1/5000，由于胎儿发育期间腹内的脏器已大量进入胸腔，故出生后即发病，为婴儿期常见急诊之一。若不紧急处理抢救，死亡率达90％以上，因此必须早期诊断和手术。

屈振繁提醒，先天畸形重在预防，随着“二孩”政策的全面放开，高龄产妇将会增加。由于高龄产妇本身就是胎儿出生缺陷的高危人群，因此定期产前检查尤为重要。随着医学发展，很多先天畸形都能够通过手术等方式进行有效治疗。孕期发现孩子有出生缺陷，不要过于恐慌急于终止妊娠，应先咨询专科医务人员。“类似这样的患儿，是可以通过手术治愈的。”