儿科成功开展“生酮饮食”治疗癫痫技术

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2014-06

2014-06-30

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癫痫(epilepsy)是儿童常见的一种慢性神经系统疾病。大部分患者可以通过抗癫痫药物控制发作,但有30%左右的癫痫患者经各种抗癫痫药物治疗仍不能控制发作,成为难治性癫痫。由于长期反复发作,导致小儿神经系统发育受到严重影响。

目前国内外对于儿童难治性癫痫的治疗,主要依靠新型抗癫痫药物、生酮饮食及手术治疗,但由于儿童神经、生理发育的特殊性,外科手术治疗儿童癫痫受到一定程度限制,生酮饮食成为目前公认的安全、有效治疗方法。

生酮饮食(ketogenic diet)是一种高脂、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食方案。通过高脂肪饮食使机体的能量供应转化为以脂肪为主。在生酮饮食治疗中,机体每日90%的能量供应均来自于脂肪,蛋白质和碳水化合物一起仅提供10%的能量供应。由于脂肪分解代谢过程中会产生酮体,高脂肪饮食的摄取会使体内产生大量的酮体,因此,该饮食方案称为生酮饮食。

自从生酮饮食被首次应用于癫痫治疗以来,它已被证明是一种有效的疗法,其有效性和安全性已得到了公认。随着抗癫痫药物不断被开发并应用到临床,人们却发现,即使使用新型抗癫痫药物规范化治疗,仍然有20%--30%癫痫患者的发作难以控制。因此,近年来,生酮饮食作为一种特殊的饮食疗法重新受到重视,应用于难治性癫痫的治疗,其疗优于目前新型抗癫痫药物。通过该治疗方法可使许多患者减少抗癫痫药的应用,减少药物副作用,并能改善认知和行为障碍,提高患者的生存质量。

太和医院儿科曾多次被评为湖北省重点专科,小儿神经专业的发展始终走在湖北省前列,继北京大学第一医院、复旦大学儿科医院、深圳市儿童医院、山东大学齐鲁医院、武汉市儿童医院等单位后,我院又成功开展该项业务。4月初我科与北京大学第一医院合作,成功开展“生酮饮食”技术,已使部分难治性癫痫患儿病情得到有效控制,其中一例长达4年余癫痫患儿,在国内多家知名大医院就诊,病情控制不佳,后在我科行生酮饮食治疗后病情得到有效控制。在专业营养师及小儿神经专科医师的指导下,在患儿家长的密切配合下,使用特殊生酮饮食,使得该项技术顺利开展,并不断发展,造福于更多难治性癫痫患儿及家长。

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