会议报道︱全国妇幼保健医疗技术促进工程（2017）暨湖北省十堰市太和医院第一届全国妇科内分泌疾病与妇科肿瘤学习班胜利召开

2017-12-25 张丽萍付义霞 陈思思

隆冬已至，十堰的冬天寒意料峭，武当山上白雪皑皑，汉江河畔树木萧条。在这寒冷的冬季，湖北十堰市太和医院迎来了“全国妇幼保健医疗技术促进工程（2017）暨湖北十堰市太和医院第一届全国妇科内分泌疾病与妇科肿瘤学习班”的召开，此次盛会由中国妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会、中国医师协会妇科内分泌专业培训委员会、杏霖妇科内分泌研究院、实用妇科内分泌杂志主办，由湖北十堰市太和医院承办。

开幕式由湖北十堰市太和医院妇产科张丽萍教授主持。中华医学会妇产科学分会全国绝经学组成员、中国妇幼保健协会妇科内分泌与肿瘤青年学组组长、重庆医科大学附属第一医院妇产科唐良萏教授致开幕词。唐教授首先高度赞赏了湖北十堰太和医院在鄂西北地区乃至全国的重要地位及取得的成绩。其次，唐教授指出，全国妇科内分泌疾病与妇科肿瘤学习班是以青年医务人员为主体的学术团体活动，旨在提高广大妇科医务人员对肿瘤及内分泌相关疾病的诊疗及研究水平，为广大女性的健康服务，致力于加强青年人才的培养、学术交流、技术推广和成果共享，进行不同专业的交叉融合，针对医务人员开展规范的教育培训工作，力争惠及更多女性，为促进妇女健康管理事业的持续发展及促进全民健康而努力。最后，唐教授预祝本次盛会圆满成功。

湖北十堰太和医院党委书记、院长罗杰教授致欢迎辞词，首先对参加此次大会的专家学者表示欢迎，妇科内分泌疾病及妇科肿瘤都是妇科常见病、多发病，而且两者之间交叉领域涵盖的范围不断的拓展和延伸，亟需最新知识和理念的持续更新。而本次大会及培训班的举办，旨在引入目前国内外妇科内分泌及肿瘤专业的先进理念，共同学习借鉴各方面的先进经验，取长补短，开拓创新，不断强化自身的知识与技能培训，推动妇科内分泌疾病与妇科肿瘤专业更好、更快的发展，为开创妇科内分泌疾病与妇科肿瘤治疗的新局面起到积极的促进作用,为妇科事业的长远发展建设，贡献一份力量。

开幕式在众所期待中顺利完成，本次大会将历时一天半，吸引了来自省内和国内200多位妇科专业同道的积极参与。不忘初心、砥砺前行，本次学术会议将就关于妇科内分泌及妇科肿瘤的热点问题进行培训，普及概念，加深印象，应用临床，惠及广大女性患者。

精彩内容回顾

开幕式由湖北十堰太和医院妇产科张丽萍教授主持

中国妇幼保健协会妇科内分泌与肿瘤青年学组组长、重庆医科大学附属第一医院妇产科唐良萏教授致开幕

词

湖北十堰太和医院党委书记、院长罗杰教授致欢迎致词

湖北十堰太和医院妇产中心张春莲教授

与会嘉宾合影

精彩讲座回顾

唐良萏教授（一）：生殖内分泌基础与肿瘤

中华医学会妇产科学分会、计划生育分会第4、 5、 6、 7 届全国委员、妇产科分会全国绝经学组成员、中国妇幼保健协会妇科内分泌与肿瘤青年学组组长唐良萏教授深入浅出的讲述了生殖内分泌基础与肿瘤的密切关系。唐教授从多囊卵巢综合征、围绝经期综合征等常见疾病切入，提出了主要议题；内分泌紊乱可以引起肿瘤，肿瘤可以导致内分紊乱。唐教授教授强调了激素在女性一生中的作用，激素在月经病、PCOS、不孕不育、子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢肿瘤、宫颈癌、乳腺癌关系密切，唐教授以其扎实的理论基础结合丰富的临床病例，提出了早发现早预防早治疗，是对所有妇科内分泌相关的肿瘤的最佳临床处置方案。

唐良萏教授（二）：卵巢肿瘤对生育的影响

唐教授从临床病例入手，唐教授从临床常见卵巢肿瘤、肿瘤特点、如何排除恶性的可能、当合并生育问题的处理方法等几个方面讲起，分享了丰富的临床经验，建议对有生育要求的妇女，临床医生在治疗时应在尽可能保证肿瘤治疗效果的前提下保留其生育功能，尽可能为其保存生育的希望。

唐良萏教授（三）：宫颈治疗及宫颈锥切术后妊娠相关问题

宫颈治疗及宫颈锥切术后妊娠相关问题一直以来是困扰妇产科界的难题，存在争议。中华医学会妇产科学分会、计划生育分会第4、 5、 6、 7 届全国委员、妇产科分会全国绝经学组成员,重庆市学术技术带头人唐良萏教授就该问题与参会者进行了精彩的探讨。从解剖开始讲起，唐教授认为，物理治疗较手术治疗对宫颈损伤小，对生育及分娩的影响可能较小，而LEEP与冷刀锥切术可能增加早产、胎膜早破、新生儿低出生体质量的发生。宫颈锥切术后建议妊娠的间隔时间应为6个月以上，而对有早产可能性的孕妇，应采取相应的产科处理（宫颈环扎），但是宫颈锥切术不应成为剖宫产的指征。

段洁教授：病例分享－－双侧卵巢巨大多房性肿块一例（VWGS）

中国妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会“妇科内分泌与肿瘤青年学组”委员，湖北省妇幼保健院段洁教授为我们带来了罕见病例的分享－双侧卵巢巨大多房性肿块一例。Van Wyk-Grumbach综合征，强调妇科肿瘤与甲状腺疾病的交叉，体检亦要注意到甲状腺功能减退的症状，后检查卵巢性激素水平，发现PRL增高，再查甲状腺功能，发现甲减，避免了误诊及再次不必要的手术。回顾2011年外院所发现的双卵巢多囊性改变，亦即VWGS。需重视妇科肿瘤与内分泌的关系。

曹冬焱教授（一）：高龄二胎的子宫肌瘤治疗策略

随着“单独二孩”新政的实施，生育二胎和高龄产妇在我国将会出现一个高峰，也为妇科医生带来很多挑战。中华医学会妇科肿瘤学分会青年委员曹冬焱教授就高龄二胎的子宫肌瘤治疗提出了自己的策略。曹教授首先普及了子宫肌瘤的常规临床治疗及选择，而对于特殊部位的子宫肌瘤，术前的详细评估，术中的解剖恢复，是保证手术成功的先决条件。面对高龄生育能力下降的患者，采取以下方案：对于年龄大于35岁以上的女性，试孕超过6个月未孕，如有临床指征，应接受进一步检查并治疗；对于40岁以上的女性，应立即进行评估和治疗；而子宫肌瘤在该年龄段常见、多发，影响女性生殖健康，应根据具体情况采取个体化的治疗方案：严格指证，严密监测。

曹冬焱教授（二）：雄激素与卵巢肿瘤

中华医学会妇科肿瘤学分会青年委员曹冬焱教授就雄激素与卵巢肿瘤的关系进行了自己的详细阐述。曹教授从雄激素的来源讲起，系统详细的介绍了激素与肿瘤的密切关系。曹教授结合自己的临床经验及临床数据，重点与参会者分享了支持间质细胞瘤的临床特征及处置，对于该类疾病的诊断、治疗和预后有着深刻的见解和丰富的临床经验。曹教授还分享了数种罕见的卵巢肿瘤的治疗经验和学术研究。曹教授指出，有多种卵巢肿瘤分泌雄激素或其他激素，从而导致相应的临床特征；来源不明异常增高的雄激素表现应考虑到卵巢肿瘤的可能性，而MDT合作有助于术前诊断，手术切除和组织病理能够明确诊断。

赵暘教授（一）：内膜病变治愈后的生育问题

北京医学会妇产科分会青年委员会副主任委员、中国妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会委员、中国妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会妇科内分泌与肿瘤青年学组副组长赵暘教授提出，近几年来子宫内膜病变与生育力的问题备受关注，尤其是二孩政策开放后，高龄妇女的受孕方案、生育力保存与子宫内膜病变及相关妇科肿瘤的治疗方案密切相关。北京医学会妇产科分会青年委员会副主任委员、中国妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会委员、中国妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会妇科内分泌与肿瘤青年学组副组长赵暘教授以其丰富的知识及经验分享了内膜病变治愈后的生育问题。赵教授从临床病例出发，探讨了子宫内膜炎、子宫内膜增生、子宫内膜息肉以及子宫内膜癌等相关内膜疾病临床治疗后的生育选择。把握指证，促进妊娠，增加妊娠机会，造福此类人群。

赵暘教授（二）：子宫内膜异位的内分泌治疗

北京医学会妇产科分会青年委员会副主任委员、中国妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会委员、中国妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会妇科内分泌与肿瘤青年学组副组长赵暘教授就子宫内膜异位的内分泌治疗进行了精彩论述。众所周知，子宫内膜异位症是良性疾病，但似恶性行为，生育年龄10%发病率，50%合并不孕。而治疗有手术治疗和药物治疗两种主要方案，需个体化选择。用手术恢复正常盆腔结构，用药物抑制卵巢功能，对于年轻、有生育要求的患者用促排卵治疗辅助生殖助孕。腹腔镜下EM病灶去除可以增加I,II期内异症的妊娠率，患者IVF/ICSI前，GnRHa治疗3-6月可以增加临床妊娠率，不推荐EM合并不孕患者采用药物抑制卵巢功能。

张春莲教授：继发性闭经的诊治策略

湖北省十堰市太和医院妇产中心主任，中国老年医学会妇科分会常委、中国医疗保健国际促进会妇产科分会妇科盆底修复微整学组委员、湖北省妇产盆底学会委员、湖北省妇幼保健协会微无创专业委员会常委、学湖北省妇幼保健协会产后康复美容专业委员会委员、十堰市妇产科学会常委兼秘书，十堰市盆底学会副主任委员。十堰市首届十大妇幼专家。结合自己丰富的临床经验，分享了继发性闭经的诊治策略

张丽萍教授：卵巢交界性肿瘤的诊治

湖北省十堰市太和医院妇产中心妇科副主任，现任中国妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会委员，湖北省医师协会妇产科分会委员，十堰市医学会妇产科协会委十堰市计划生育常务委员，十堰市盆底学会委员。结合自己丰富的临床经验，分享了卵巢交界性肿瘤的诊治，对于有生育要求的女性强调个性化的初始治疗。手术是主要治疗。手术方式取决于年龄、期别和生育。对年轻早期患者行保留生育功能的手术。对晚期患者一般行细胞减灭术。

术后辅助化疗的作用尚不明确。年轻患者行保守性术后，常能较好保留生育功能。

结束了接近2天的会议，来自全国各地的妇产科精英代表用丰富的理论知识，和大家一起分享自己的所做，所学，所思。希望通过我们不断的交流与学习，发展与创新让妇科内分泌疾病与妇科肿瘤的科研及诊治水平走向更高的台阶，用饱满的热情，不懈的努力，让大家憧憬妇科内分泌疾病与肿瘤研究及治疗更加辉煌的明天！