巧手如绣娘 功于发丝间

太和医院口腔科切除口腔颌面部罕见巨大肿瘤

昨日，笔者从太和医院口腔科获悉，该科于近日成功切除一口腔颌面部罕见巨大肿瘤，患者手术后恢复情况良好。这例手术的成功，标志着太和医院口腔科在口腔和面部肿瘤的手术治疗方面达到国内领先水平，是目前国内开展此手术为数不多的医院之一，在湖北省内占有重要一席之地。

据太和医院口腔科主任冷卫东介绍，这例手术特殊之处在于三点，一是患者肿瘤面积巨大，达到4.7×5cm，位于左侧唇颊部，肿瘤溃烂处很深，唇颊软组织缺损严重，其形状就像老鼠啃噬过一样（按照肿瘤手术原则，左侧唇颊部病变需扩大切除，术后左侧唇颊组织完全缺失，左侧口腔内的牙齿、牙龈及舌等将直接暴露，如不修复，将难以接受）；二由于肿瘤生长的位置特殊，这就要求手术非常精细，稍有不慎，破坏重要神经或者颈内动静脉等任何组织，将会对患者造成巨大的伤害；三是患者身体体质很差。

这三大难题就像三个“拦路虎”，让有着丰富手术经验的冷卫东犯了难。做这样的手术，要承担肿瘤巨大、肿瘤位置特殊和重建口腔和面部功能这三大风险；患者同样承受着巨大的精神压力和经济压力，因为患者家庭条件一般，在此之前已经因为肺结核治疗而花费了不少，更何况患者受巨大肿瘤影响，吃饭、吞咽、睡觉都成问题，切除是迫在眉睫的。

在与家属充分沟通后，冷卫东最终下定决心无论如何要让患者生存下去，于是，他在最短的时间内做好了手术的一切准备。

首先让患者树立战胜病魔的信心，改善其全身情况增加手术耐受力，3天后，患者被推进了中心手术室。冷卫东凭借自己对口腔和面部生理组织结构的“高度熟稔”，用手一点点感觉并成功摸到深藏的“肿瘤”边界，并进行了成功切除。之后，冷卫东又从患者背部切下一块18×8cm带血管的肌皮瓣，填补到巨大的坑洞中，重建了左唇颊的口内外缺损。为了保证血管完全彻底“吻合”，冷卫东用一双堪比“绣娘”的巧手，将细如发丝的血管、神经一点点牵引、缝合，与修补部位的血管严丝合缝，使肌皮瓣得到血供成活，最终经过5个小时的努力，手术获得了成功。

当医护人员将从颌面切下来的肿瘤用托盘端出来给患者家属看的时候，他们都大吃一惊，如此巨大的肿瘤实属罕见！而且手术时间短，速度快，让他们少了很多的担忧。得知手术非常成功后，患者家属悬着的心终于放下来了，对冷卫东高超的手术技术赞叹不已。

据了解，这例手术的成功，连同他们以前成功完成的众多晚期口腔癌根治手术和颌面硬软组织修复重建，标志着太和医院口腔颌面部肿瘤的手术治疗再上一个新台阶，跻身国内先进水平行列，这也意味着鄂西北及其附近区域的口腔颌面部肿瘤患者不需要舍近求远，在十堰市内就能享受到国内先进水平的诊断和治疗。

创造这一奇迹的太和医院口腔科主任冷卫东是鄂西北第一位口腔医学博士，武汉大学硕士生导师，主任医师、教授，湖北省口腔颌面外科专业委员会副主任委员，中华口腔医学会委员、湖北省口腔医学会常务理事。1991年毕业于武汉大学口腔医学院，1999年至2004年于中国口腔医学的发源地华西口腔医学院师从有国际声誉影响的著名口腔医学家王大章教授。冷卫东经过近20年的口腔医、教、研工作，在头颈肿瘤、颌面部先天畸形、颌面创伤感染及牙槽外科的手术治疗方面独树一帜，在他的领导下，太和医院口腔科创造一个又一个生命的奇迹，完成了一例例高难度手术，填补了十堰市口腔界大量的手术技术空白。