太和医院口腔中心一次性切除癌细胞并重建口腔功能

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2014-09

2014-09-10

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9月2日,是太和医院口腔医学中心两位花甲老人出院的日子,这两位老人一位60岁、一位69岁,都来自陕西省,却身患同一种癌症——口腔癌。他们在这里接受了癌细胞彻底切除术并重建了部分口腔功能,这是湖北省市州医院的首例,在全国地市州医院也属罕见。

69岁的老人患病时间已经超过两年,最初,老人的右边口腔里长出一个“鹌鹑蛋”大小的溃疡面、有疼痛,用遍了市面上所能找到的所有治疗口腔溃疡的药品,依然未见好转,今年下半年,溃疡面扩大并烂得厉害。感觉不对劲儿,家人强行拉着老人来太和医院口腔中心检查,检查结果很快出来了:右颊黏膜状细胞癌。无独有偶,另一位来自陕西商洛的60岁老人,因为右上牙龈处疼痛三月不消来中心检查,结果是右上牙龈鳞状细胞癌。

两位老人要做手术,面临着诸多困难,最难过的是“三道关口”:第一道关口是两位老人都有三高病,手术时间长、出血量相应较大、耐受能力差;其次,癌细胞切除后,要从老人们的大腿切除游离皮瓣填充,填充绝不是简单补齐缺口就行,皮瓣自带的血管和神经必须与切除部位的神经血管相吻合,这是手术的重头戏,术后皮瓣移植成活不了,手术就算失败了。最后,为了节省时间减少出血,手术期间必须要两组同时进行——一组切一组取皮瓣,这就需要手术团队默契地配合和手术人员的合理调配。这三道关口但凡有一道闯不过来,两位老人的生命都将面临威胁。

经过精心的准备,中心主任冷卫东博士整合全科室的力量,把科室医疗团队分成两组:一组由冷卫东博士自己带队,负责干净彻底地切除肿瘤细胞;另一组由牛玉明博士、黄伟博士带队,负责切除游离皮瓣。一切准备得当后,手术于8月12日顺利开始。

手术中,在冷卫东主任的指导监督下,两个团队都准时完成了自己的任务,切除小组在切除癌细胞时,遵循了扩大切除面积、彻底切除的原则,将老人们的癌细胞切除干净。在皮瓣吻合阶段,主任冷卫东博士、牛玉明博士、黄伟博士三人合力小心翼翼地将直径如头发丝一样纤细的神经以及动静脉血管“接上”,手术历时11个小时。术后,两位老人口腔移植皮瓣都已经成活,这样以来,他们术后口腔功能将得到很好的重建,不会影响老人术后的生活质量。尤其值得强调的是,上牙龈癌的患者肿瘤已侵犯右侧上颌窦,冷卫东博士对患者进行了右上颌骨扩大切除。以往这类手术仅移植皮片修补,术后张口困难、影响发音吞咽,上颌骨缺失使口腔直接与鼻腔眼球相通。这次因为进行了重建手术克服了上述缺点,同时也有利于患者手术伤口愈合、为下一步治疗打下了坚实的基础。

太和医院口腔医学中心以冷卫东、黄伟、牛玉明三名博士为首的口腔颌面外科团队是湖北省市州医院最强的颌面外科团队,以巨大优势遥遥领先。他们在近几年的临床实践中,进行了大量口腔恶性肿瘤的根治性切除术,尽可能为患者争取到了生存机会。同时,他们又是湖北省市州医院唯一有能力进行颌面部修补软组织缺损、各种软组织游离皮瓣移植+显微吻合血管、重建颌面部组织功能的团队。正因为他们有修复重建的过硬本领,所以他们才敢大胆切除恶性肿瘤,给病人更多生存的希望。这一切充分表明,太和医院口腔医学中心在口腔颌面外科领域不仅走在了省内前列、而且正向全国领先迈开一大步。

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