慢性中耳炎手术患者住院流程

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2021-03

2021-03-26

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慢性中耳炎活动期及中耳胆脂瘤患者有间断性或持续性耳流脓病史,听力检查示有传导性或混合性听力损失,颞骨CT提示鼓室或乳突炎性病变。而单纯型一般无流脓,鼓室干净,CT提示鼓室及及乳突无明显阴影。

检查提示①鼓膜穿孔,如鼓室内可见有脓性分泌物,粘膜可见肿胀、增厚、肉芽或胆脂瘤形成,②鼓膜内陷,伴中耳胆脂瘤,存在以上两点或其中之一者应尽早手术。活动期如经保守治疗无效也应考虑手术。单纯型则需鼓室干净一月左右考虑行鼓室成型术。

住院期间检查与治疗:

1.检查项目:常规检查(血尿分析,生化,感染性疾病筛查,凝血功能,心电图,胸片)+专科检查+根据病人具体病情需做的其他相关检查

专科检查大概包括:临床听力学检查(酌情行咽鼓管功能检查及鼓膜贴补试验),如纯电测听,ABR;

耳内镜检查:局部术前处理、用药及明确病变范围、性质。

颞骨高分辨CT、轴位+冠位CT

2.根据情况部分患者需做中耳脓液细菌培养+药敏。

3.确定手术日期后医生会交代注意事项、签手术同意书,术前禁食。

4.手术,一般为入院后2日,一般为全身麻醉,具体手术方案根据病人情况而定:

(1)鼓室探查+鼓室成形术;

(2)开放式乳突根治+鼓室成形术

(3)完壁式乳突根治+鼓室成形术;

(4)酌情行二期听骨链重建术。

标本送病理检查。

5.术后 根据病人病情复查各项相关检查项目,术后应用抗菌药物、伤口换药等。

6.出院 病人伤口愈合良好,一般情况无特殊,无并发症可出院。住院时间大概10天,因病人具体情况住院时间会有不同。出院后1周找管床医生复查,然后根据情况定期复查,术后一月及三月行听力测试复查


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