大医治未病，预防是最好的治疗。杏林春暖，橘井泉香，葛洪的汤剂曾预防瘟疫拯救苍生；预防接种与安全饮水，被比尔.盖茨被认为是治拯救人类最重要的两个手段。预防接种也是落实预防为主，建成健康中国最重要的内容之一。

儿童是人类生命的延续,是国家和民族的未来。但遗憾的是，在预防接种实际工作中，存在一些特殊健康状态儿童如早产、低体重、出生缺陷、器官移植、免疫抑制、免疫缺陷、发育迟缓、营养障碍、疾病状态等，他们的预防接种评估困难，风险巨大，常常不能及时接种，而处于罹患传染病的风险之中，家长带着孩子在不同的科室、不同的医院反复咨询就诊，意见难以集中统一，给家长造成巨大的困扰和耗费，是儿童预防接种的一个难点与痛点。

儿童的预防接种涉及的法律、法规、指南、书籍、规范、共识较多。因为学科发展的差异，不同领域的指导性意见从本专业出发存在一定的局限性，甚至不乏矛盾之处。导致不同学科专家的预防接种建议不一致，造成儿童家长无所适从，甚至引发投诉纠纷，存在巨大的医疗安全隐患。

针对上述客观情况，太和医院在罗杰院长的指示下，儿科医疗（儿童血液、肾脏病、心脏病、新生儿、儿童传染病、儿童护理）、预防保健、康复、临床营养、临床药学等科室的专家与疾病控制免疫规划专家（计划免疫、接种不良反应报告处理）整合，成立太和医院特殊健康状态儿童预防接种多学科诊疗MDT小组，建立了儿童医疗、预防保健、儿童康复、疾控管理部门的交流平台，多学科多领域的专家集中，对特殊健康状态儿童进行一站式全面评估，审慎把握、应种尽种，从而提升预防接种质量安全，体现以受种者为中心，达到儿童利益最大化。

第一次开诊前，童强副院长主持组织特殊健康状态儿童预防接种MDT小组的专家集体学习了《预防接种不良事件的案例分析》、《预防接种异常反应的处理流程》、《高危儿预防接种的循证观点》、《疫苗管理法》《国家免疫规划2016》、《常用疫苗说明书》等预防接种基本知识统一认识。工作开展以来，已先后对骨髓干细胞移植后、神经行为发育迟缓、疑似遗传性脊肌萎缩症、缺血缺氧脑病+脑发育不良积水+房间隔缺损、川崎病+房间隔缺损介入手术后、严重食物过敏+多部位感染的6名特殊儿童进行了会诊，经参与会诊的各位专家积极谨慎，仔细评估，全面考虑，集体为儿童提出了契合实际的、明确的预防接种医学建议和方案。风险评估后，3个孩子立即接种了疫苗，另外3个需进一步检查后接种，儿童家长均表示十分满意。特别是其中1例骨髓干细胞移植后儿童，我院MDT小组专家没有机械执行骨髓移植单位专家拟定的预防接种方案，而是全面考虑综合权衡，提出了新的预防接种医学建议。该儿童家长将我院的医学建议转达外院主持骨髓移植的儿童血液专家后，专家表示非常感谢我院的严谨审慎的工作，建议非常有价值，他们将组织预防接种专家进一步讨论优化方案。

不忘初心，牢记使命。预防接种作为基本的公共卫生服务项目，也是重要的民生内容。太和医院作为公立医院，主动开展特殊健康儿童预防接种MDT门诊，构建了儿童医疗、预防保健、儿童康复、药学、营养、免疫规划专家交流平台，既便于儿科临床人员更新预防接种知识，也消除了接种人员不必要的顾虑，做到安全审慎、应种尽种，以切实行动，响应民生健康需求。

特别的爱，给特别的你。特殊健康状态儿童预防接种MDT, 准确契合了特殊儿童家长的预防接种需求，减少了他们因孩子无法接种而四处奔波询问的辛苦，增强了他们的健康安全感、获得感。是十堰市茅箭区首次开展类似工作，提出了特殊健康状态儿童预防接种的新思路、探索了新机制、创建了新平台、开创了新局面，对于提升特殊儿童接种安全，解决预防接种的难点痛点，降低传染病感染流行的公共风险，改善医患关系，回应社会关注，具有积极的意义。坚持下去，一定会枝繁叶茂，结出社会效益、民生效益、卫生健康效益、学术效益的累累硕果，为太和医院医疗健康区域中心、健康茅箭、健康十堰的建设助力！

（十堰市茅箭区疾病控制中心、十堰市太和医院供稿）

特殊健康状态儿童预防接种MDT开诊仪式专家合影

特殊健康状态儿童预防接种MDT首次会诊情况

特殊健康状态儿童预防接种MDT第二次MDT会诊情况