根据鄂卫生计生通〔2018〕33号文件《湖北省医疗服务智能监管系统应用管理制度(试行)》的要求，我院在门诊医生工作站，住院医生医嘱系统中加入了医保、卫计委智能监管审核接口，并将在全院进行推广应用。

医生在使用门诊医生工作站和海泰电子病历开具医嘱并保存时，会调用审核接口对开单的药品或诊疗进行审核，如果审核通过，会提示保存成功。如果审核结果不符合规范，会弹出审核结果界面。此时可以选择返回进行修改，也可以选择强制保存，但是会记录入智能审核系统上传至医保中心或卫计委。

门诊医生程序中的审核结果示例

比如测试时对男性患者开子宫悬吊术，点击保存，弹出审核结果展示页面，界面给出了违规的项目名称，违反的规则名称，以及违规原因填写等信息。医生可以给出选择这样开单的原因，或者填写其他原因说明，点击强制保存，仍旧可以保存单据。或者点击返回修改，重新修改项目内容，然后继续保存提交审核。

海泰电子病历中的审核结果示例：

特别说明：由于在保存时，需要先调用智能监管审核接口对处方、医嘱信息进行审核，然后根据审核结果的不同结果进行相应的处理，所以在保存单据的时候会有一定等待时间，使得保存时间变长。

2018年8月28日星期二

信息资源部 医务处医疗公共关系部