正值中秋团圆之时，我院胸心大血管外科手术团队还在忙碌着为一位腹腔干夹层患者施行手术。该患者为30余岁年轻男性，因突发剧烈上腹痛入院，来我科诊断为腹腔干夹层。

腹腔干夹层是发生于腹腔干动脉的血管疾病，血管中层撕裂，血管壁失去原有中层结构的保护，导致血管破裂和脏器缺血坏死，是一种灾难性的血管疾病。腹腔干夹层传统治疗方法是开腹手术行血管置换，但手术难度、创伤及风险极高，很多医院并不开展此类手术。

而不做手术，夹层破裂出血严重威胁病人生命。该患者主动脉CTA检查提示腹腔干开口处见一大破口，将腹腔干血管壁撕裂为两层，形成真假腔，假腔增大，血流通过破口流向假腔，导致腹腔干形成动脉瘤，瘤体不断在增大。它就像一个定时炸弹埋在患者体内，稍有不慎，就会有引爆可能。

腔内修复手术是一种微创手术，它不需要开刀，经皮穿刺，通过一根2mm的导管导引，将人工血管支架释放到病变的血管处，将血管破裂口封闭，保护病变血管，恢复血管正常血流。从而达到治疗疾病的目的。腹腔干夹层发病率相对少，血管主干短，开口位置特别，分支血管细且扭曲，腔内支架手术治疗起来难度比较大，有支架失败、腹腔血管破裂出血风险。

胸心大血管外科团队利用科室腔内治疗技术优势，将高创伤手术转化为微创手术，面对困难，团队充分研究治疗策略，决定行腔内支架修复手术；通过术前充分准备，术中仔细测量，准确释放支架，支架完整封闭夹层破口，恢复正常血流。术后患者腹痛消失，术后2天康复出院。（刘华）