误服水银不用怕 太和急诊巧治它

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2018-03

2018-03-09

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元宵佳节前期,本是家庭团圆的时刻,太和医院急诊科于2月27日晚22时接诊一位口服水银100ml(约1千克)的患者,患者当时全腹剧烈疼痛,在当地医院洗胃后慕名转入我院急诊ICU病房。全腹部CT证实肠管内多发异物(汞)残留。经过1周左右的导泄灌肠,解痉止痛,驱汞等综合治疗,患者病情平稳,未出现肝肾及神经系统等损害,复查平片示肠道内水银大部分已经排出,目前已经康复出院。

据太和医院急诊科主任方志成教授介绍,水银就是汞,是常温下唯一呈液态的金属,有离子汞和金属汞之分。金属汞经消化道吸收极少,离子汞可以在肠道内吸收,有较强的毒性,误食后会引起中毒。汞中毒能引起神经系统功能紊乱、消化道及肾脏损害等,急性中毒可引起头痛、恶心、腹痛、腹泻、咳嗽、胸痛、呼吸困难、口腔糜烂、肾脏损害、红色斑丘疹等,慢性中毒可引起神经精神障碍,如头晕、乏力、失眠、急躁、易怒等,还可导致震颤、口腔炎、肾脏损伤等临床表现。

离子汞大多是化学试剂,一般家庭中并不存有,体温表内的水银为金属汞,是一种很不活泼的金属元素,在肠道内也不会发生化学变化,也不在肠道内吸收,故一般不引起中毒。一般家中会备有体温表,儿童不慎咬断体温计后可用清水漱口,以免碎玻璃刺破口腔,但不必顾虑会由此引起水银中毒。该患者口服大量金属汞早期引起急腹症表现,如果救治不及时有肠穿孔腹膜炎可能。早期积极导泄后患者临床症状很快缓解,并且积极与医院后勤及预防保健科联系,妥善处理排泄物,避免了环境污染。太和医院急诊科是国家化学中毒基地十堰市分基地,湖北省急诊医学临床重点专科,在各类化学中毒、农药中毒、生物毒素中毒(如蜂蛰伤、蛇咬伤、多蘑菇中毒等)、有毒气体中毒(如一氧化碳中毒)等方面经验丰富。(咨询电话 8801198 8801399)。

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