2018年8月16日18:00，在消化内科学习室，护理部詹艳大内科护士长组织开展了呼吸内科特殊病例——黑热病的护理查房。此次护理查房，有呼吸与危重症医学科、消化内科、血液内科、内分泌科、感染科五个科室参加，共18人参与。

首先，呼吸与危重症医学科护士魏殿利通过PPT向我们详细介绍了这例黑热病患者的基本情况。据悉，多年来，我院仅收治了4例黑热病患者。调查显示，最近6年，黑热病在西部六省（新疆、甘肃、内蒙、陕西、山西和四川）呈散发态势，每年新发生的病例数在400例左右，其中新疆、甘肃和四川三省新发病例占全国新发病例的90%以上。本病特点为长期不规则发热，肝脾肿大尤以脾大更为显著，消瘦、贫血、白细胞及血小板减少等，如果得不到快速确治和精心照护，会危及患者的生命。该患者受凉后出现反复高热，无规律发热20天，最高体温可达42摄氏度，病后到我市某三甲医院就诊治疗效果不佳，为求进一步诊治来到我院，收住在呼吸与危重症学科一病区，患者行骨髓穿刺，检查出黑热病原虫，确诊为黑热病。该患者还有免疫性血细胞减少、粒细胞缺乏、血糖异常等问题，病情比较复杂。熟悉了患者的基本情况后，魏殿利护士便带领各科室参会代表前往病房问诊、查看该患者。

各科室从各专科角度提出了专业性的护理诊断和护理措施，并给予会诊意见。感染科护士白娜针对体温过高提出了相关的护理措施，她提出高热时忌用酒精擦浴；注意患者的营养，保持液体平衡，关注电解质变化；做到六勤，提高患者的舒适度。内分泌科护士刘吉琴针对患者血糖异常提出了一系列的护理措施，她从胰岛素治疗、糖尿病饮食治疗、血糖监测以及低血糖防治几个方面发表了自己的见解。内分泌副护士长谢丹丹提出使用胰岛素泵的治疗方案，并提出要关注患者的心理护理......。并指导坚持胰岛素使用原则——“不见食物不注射”，防止低血糖的发生；严密监测血糖，提高监测频次，及时对症处理。消化内科护士唐沛提出勿进食刺激性强的食物，密切观察患者大便情况以及饮食，有无消化道出血的表现；患者多汗，留置针应用弹力网套二次固定，每两天更换一次穿刺部位。血液科余琴表示要保持大便通畅，对预防颅内出血尤为重要；患者三系减少，患者此时抵抗力低下，预防院内感染不容忽视！陈进翠副护士长提出尽量减少不必要的穿刺，延长穿刺局部部位按压时间，避免大动脉采血，用软毛牙刷等。此外，针对黑热病的特效药-葡萄糖酸锑钠的使用注意事项魏殿利也做了详细讲解。

通过多学科护理查房，各科室不仅对黑热病的相关护理知识有了更深入的了解，而且也触动大家积极主动的去查阅大量资料和文献，培养了骨干护士对疑难杂症主动思考和解决问题的能力。通过讨论，大家相互交流和借鉴护理经验，取长补短，骨干护士在这种学习氛围下，不断成长，为科室储备优秀的专科护理人才奠定了坚实的基础。多学科护理查房形式，不仅开辟了解决护理难题的新渠道，而且最终让患者受益，缩短住院周期、节省了经济开支......。大家对此次多学科护理查房赞不绝口！

该患者目前病情已得到控制，对治疗效果非常满意，并送来表扬信表示感谢！

呼吸与危重症医学科王娟