早产儿黄金小时

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2018-09

2018-09-10

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“喂,你好,这里是NICU”

“你好,我们是产科六楼手术室,我们这里有一个孕28周的产妇已经上手术台了,麻烦贵科的医生前来接诊一下。”

放下电话,立即通知医生前往产科接诊,同时迅速预热长颈鹿暖箱及小棉被并做成鸟巢状,备好心电监护仪及呼吸机并调成待机状态,组装好吸痰吸氧装置,备好复苏囊及面罩。

一气呵成。

万事俱备,只等产妇分娩。

患儿一出生,等候在NICU门口的护士接过患儿称好体重立即放在长颈鹿暖箱的鸟巢里保暖,并接上心电监护血氧探头和电极片,铺好无菌盘配合医生行气管插管术、球囊辅助通气、应用牛肺表面活性物质并接通呼吸机。与此同时等候在侧的静脉治疗小组的成员严格无菌操作下立即为患儿置入脐(动)静脉导管并抽血行血液检验。各项操作完毕后整理管道,暖箱上覆盖遮光布模拟宫内环境。

千钧一发,争分夺秒。

早产儿又被称为“早到的天使”,由于各种原因不得不提前来到这个世界。随着国家二胎政策的开放和生殖技术的应用,早产儿数量明显提升,我国早产儿发生率由5%上升至9.9%,这意味着我国每年有166万的早产儿出生,在3级医院的NICU早产儿占70-80%,这充分说明早产儿已经成为新生儿领域最重要的问题。

十堰市太和医院收治的最小的早产儿是26周650克的超低出生体重儿。早产儿在出生后最初的一小时,从温暖黑暗的宫内寄生到宫外自我生存环境的巨大改变,疼痛、寒冷、坚硬、干燥等不良刺激,相对于宫内潮湿温暖的环境是极大的伤害。证据显示,:“黄金60分钟”的处理能减少早产儿的早期并发症和改善长期预后。随着医疗技术的不断成熟,规章制度不断地完善,医生诊疗技术的精益求精,护理质量的不断提高,早产儿的存活率是不断提高。早产儿黄金小时实践的原则强调基于询证的跨学科(产科和新生儿)合作,有效地沟通及团队合作,总的目的除了提高早产儿的存活率还要建立一个标准将早产儿的远期并发症降到最低。

(儿2 王文艳)

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