骨康一治肩周炎用超声引导术见良效

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2018-10

2018-10-31

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关节炎症是一种比较常见的骨关节疾病,很多患者一开始并未重视,越到后来关节处疼痛越严重,甚至会造成肢体活动受限。60多岁的竹山人吴先生就因为重度肩周炎痛苦不堪,时常感觉胳膊抬不起来,使劲抬起来后肩膀疼痛难忍,早晚穿衣服脱衣服还需要老伴帮忙。在当地医治3个多月没有效果,一次偶然的机会,吴先生听朋友说起,太和医院东院区骨科康复中心一病区很擅长治疗这种疾病,抱着试一试的心态,他从竹山赶到太和医院东院区。

在骨科康复中心一病区住院期间,科室主任王刚认真地给吴先生做了检查,利用病区新引进的超声引导技术,在超声引导下很快做好定点,用针刀对肩周有炎症的地方进行松解,全程只用了一二十分钟,治疗就顺利结束了。一个星期后,针对吴先生肩周肌肉紧张感还未完全消失的情况,医生又制订了新的治疗方案,先用超声引导在臂丛神经上实施阻滞麻醉,然后用手法松解的方式,彻底让吴先生臂膀恢复了正常活动。两周后去除顽疾,吴先生痊愈出院。

王刚主任介绍,骨科疼痛发病率非常高,绝大多数患者不需要做手术,但单纯做理疗或者按摩效果并不好,针刀和注射治疗效果好,但对精准度、安全性要求比较高,大部分医疗机构针刀和注射治疗主要根据解剖定位采用盲探穿刺的方法进行治疗。盲探穿刺具有操作简单、方便等优点,但因其准确性差,可能增加损伤周围神经、血管、软组织甚至脊髓的几率,也可能为了追求准确性而反复穿刺,从而导致各种医源性损伤。目前,为了提高穿刺的准确性,减少并发症和提高临床疗效,常用X线或CT引导进行一些阻滞治疗,提高了穿刺的准确性,可在一定程度减少周围组织的损伤,而且临床疗效显著提高,但存在价格昂贵、不能实时显像、无便携式设备、操作复杂、且医护人员和患者难以避免放射线的损害等缺点,无法广泛推广。

太和医院一向注重人才的培养和高端技术的引进。骨科康复中心一病区去年派遣两名骨干医生赴中山大学孙逸仙纪念医院进修,及时掌握了刚刚兴起的超声引导技术,今年及时购回超声引导设备,并迅速在临床派上用场。

随着超声引导技术的发展,人们认识到超声引导具有相对便宜、方便无创、有可移动性设备、能实时显像且无放射损伤、可同时监测药物扩散等优点,故超声引导技术已经广泛应用于临床的许多方面。今年以来,骨科康复一病区每个月要用超声引导技术给150至200名患者提供精准、便宜、微创的治疗,每天都在5人以上。特别是对解剖结构比较复杂的骨科疼痛病患者治疗来说,超声引导技术更是一个福音。王刚主任说:“在治疗时医生一手拿探头,一手拿针刀,针进入哪个位置,药物流向何处,在超声引导屏幕上一目了然,医生可以更好地为疼痛患者服务”。

骨科康复一病区 赵艳梅

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