2019年1月15日夜间11点半，十堰市太和医院胸心大血管外科病房内依然十分忙碌，这时正在查看手术病人的住院总医师徐利强突然接到消化内科杨主任的急会诊电话，说有一位老年男性患者不慎误吞假牙，经过消化内科经内镜下尝试异物取出失败，可能需要急诊手术治疗。

原来患者在中午吃饭时不慎误吞假牙，当时立即到县医院就诊，县医院无法处理后又当即转入太和医院。太和医院消化内科首诊后，积极完善相关检查并安排了消化内镜下异物取出术。经过1个多小时的努力，食管异物从食管胸中段被拉到了胸上段胸廓入口处，但是由于异物为假牙，上面带有多根弯曲的尖钩，尖钩又深深的刺入食管壁，导致无法安全取出；强行拉扯可能会造成食管壁大面积破损、甚至刺破周围大血管危及生命。

经过快速的术前准备后，患者转入胸心大血管外科并被直接接往手术室。二线原野副主任医师于凌晨1时许为患者进行了紧急的经颈部切口食管异物取出术。术前发现患者颈部已经形成较大范围的皮下气肿，提示食管已经穿孔。术中取出异物确实为假牙一枚，形状酷似“铁蜘蛛”，带有4根尖锐的弯钩结构，其中2根已经深深地扎入了食管壁并穿透全层。手术不仅完整的取出了异物，还对破损的食管进行了一期修复，手术非常成功、顺利。

食管内异物可能导致严重的后果，千万千万不能轻视。有些人可能觉得，能不能通过喝醋或者喝食用油、甚至干脆猛吞几口干饭等办法把异物送到胃里？这是非常不可取的，也是非常危险的。因为食管一旦被刺穿，就有可能造成纵膈感染，严重时损伤周围重要的大血管、心脏、气管，可能危及生命。

因此，如果不慎误吞异物，特别是坚硬、锐利的异物，例如甲鱼骨头、鱼骨、鱼刺、假牙、金属饰物等，应充分引起重视，要立即停止进食、进水及下咽动作，尽快到当地有经验的医院就诊。医生根据检查评估食管内异物的大小、形态、部位，决定下一步治疗方案是通过消化内镜还是外科手术取出异物。若必须要手术才能取出异物，则要尽早就诊，因为一旦超过8-12小时，食管局部炎症水肿明显，切开取出异物后食管愈合不良、瘘口形成风险会显著增加。

食管内异物，重在预防。老年人和小孩为高发人群。老年人因为牙齿不好或缺失，吃饭时食物没有充分咀嚼而误吞异物；小孩则因为好奇，常常把一些玩具或异物含在嘴里而误吞。偶尔年轻人也时有发生，多半是因为吃饭狼吞虎咽而误吞异物。所以，在此专家提醒，虽然现在生活节奏很快，但吃饭一定要细嚼慢咽。(徐利强)