55岁的黄女士已经被“脸痛”折磨了10年，说话、洗脸、刷牙，甚至走路都会感到疼痛。她一直以为是牙齿问题造成的脸痛，后来到医院一查，原来三叉神经痛才是病因。近日，太和医院神经创伤及小儿神经外科疾病诊疗中心通过微血管减压手术，帮助黄女士彻底根治了老毛病。

三叉神经痛作祟 女子说话吃饭都困难

黄女士是郧阳区南化塘人，第一次出现脸痛是在2009年，当时左脸鼻翼部位感觉像是被电击了一下，痛得不能讲话，但很快就缓过来了。后来陆续发作过几次，她一直以为是牙痛造成的，靠吃止疼药控制。

“开始一片止疼药能管一天，到后来药量逐渐增加。从去年开始，一天吃6片止疼药都止不住疼痛感。”黄女士告诉记者，由于不敢做手术，她选择服药治疗，并逐渐加大药量，每天要发作数十次，疼痛难忍。

因为剧烈的疼痛，黄女士洗漱、说话、吃饭都出现困难。她见到熟人就绕着走，尽量不说笑，怕剧烈疼痛带来的面部扭曲让她尴尬，因此成天板着“扑克脸”，总被别人误认为不好打交道。

渐渐地，黄女士不愿意出门了。即便阳光明媚的时候，她也躲在家里，难以言说的痛苦让她几乎陷入绝境，疼痛发作时就猛地用头撞墙。

最近的一次脸痛发作，黄女士把自己额头撞得鲜血直流，家人强制带着她到太和医院就诊。经过检查，太和医院神经创伤及小儿神经外科疾病诊疗中心副主任周平确诊黄女士患了三叉神经痛，其三叉神经根部受到小脑上动脉的压迫。针对黄女士的病情，周平建议通过三叉神经微血管减压术这一微创手术根治疼痛，提高生活质量。

微创术治“天下第一痛”效果好

人的大脑里，除了脑干、小脑等重要器官外，还有许多重要的神经、血管等组织。太和医院神经创伤及小儿神经外科疾病诊疗中心主任王辉表示，这些血管与神经互不侵犯时，大家相安无事；一旦血管压迫到了神经，人的面部就可能出现疼痛、抽搐等异常反应。

三叉神经痛被称为“天下第一痛”，最常见的发病原因是血管压迫三叉神经根部，从而引起疼痛。虽然早期可选择药物治疗控制疼痛发作，但并不能真正治愈。随着病程的延长，药物的疗效逐渐减退，而且副作用大、依赖性强，最终造成大量服药却不能控制疼痛的结果。

为了帮助患者摆脱三叉神经痛的折磨，太和医院神经创伤及小儿神经外科疾病诊疗中心2011年引进微血管减压术，即只需在患者耳后开一个4厘米的竖直切口，在显微镜下对三叉神经走行区进行探查，将所有可能产生压迫的血管、蛛网膜都“松懈”开，并将这些血管以Tefflon垫片与神经根隔离。一旦责任血管被隔离，产生疼痛刺激的根源就立即消失。目前，微血管减压术是原发性三叉神经痛的首选治疗方式。

经过3个多小时的手术，黄女士脸痛的症状完全消失。“现在，我终于可以开心地笑了。”黄女士欣慰地说。

三叉神经痛多发于中老年人

三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛为主要表现。该病多发于中老年人，女性多于男性，右脸多于左脸。

王辉介绍，三叉神经痛的疼痛特点是由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支，发病骤发骤停，出现刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样的疼痛，剧烈难忍，让人痛不欲生。

三叉神经痛的发作经常无预兆，说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙及微风拂面均可诱发疼痛。其常见的疼痛触发点多位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处，若轻触或刺激这些部位即可激发疼痛发作。

王辉提醒，三叉神经痛的疼痛发作一般有规律，每次疼痛时长仅持续1-2分钟，然后骤然停止。发病次数逐渐频繁，疼痛逐渐加剧。如果有面部阵发性疼痛，就要怀疑可能是三叉神经痛引起的，应尽快就医。另外，舌咽神经痛、面肌痉挛等也都可以通过微血管减压术这种治疗方式完全治愈。