《十堰晚报》大城医匠之太和医院篇 “拆弹专家”张军:20多年来每天都在与“死神搏斗”

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2019-05

2019-05-29

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他是中国腔内微创治疗心脏瓣膜疾病专家委员会委员、湖北省胸心血管外科学会常务委员、湖北省重点专科学科带头人;他是十堰市医学会胸心外科学会主任委员,在他的带领下,科室较早在省内开展主动脉A型夹层外科开放及杂交手术、全腔镜下食管癌根治术。他就是太和医院胸心大血管外科主任张军,20多年来每天都在与“死神搏斗”,为每一线希望全力以赴。

精益求精 用心为患者解忧

坐诊、查房、高强度手术是张军的日常工作节奏,他每年参与手术600余例,包括食管癌、肺癌、纵隔肿瘤、先心病、瓣膜病、冠心病、大血管等手术。

2016年,60岁的方大爷吃饭老是被噎,还会打嗝,在家人的陪同下,他来到太和医院检查,结果确诊为食道癌,需行手术治疗。然而,传统的开胸手术将有40厘米的切口,这种创伤对方大爷的伤害不言而喻。如何利用创伤小、恢复快的手术方法让患者获得更高质量的治疗?张军多方考虑,决定采取“全腔镜”食管癌根治手术。利用腔镜微创技术,只需开几个5毫米—10毫米的小孔,3个多小时就可以完成肿瘤的切除、淋巴结清扫及消化道的重建。

以胸腹腔镜食管癌根治术为代表的微创手术,仅在国内部分省会城市的大型三甲医院开展,太和医院胸心大血管外科每年要开展300多台食管癌手术,平均约每天1台,其中近200台都是“全腔镜”食管癌手术,手术量位居省内医院前列。

在张军的带领下,太和医院“全腔镜”下食管癌根治手术已成为一项常规治疗方法,基于该技术的学术研究获得湖北省科技进步二等奖和市科技进步一等奖。腔镜食管癌根治术、肺癌胸腔镜手术、Nuss手术、腔隔绝术……如今,科室微创率达60%以上,意味着太和医院胸心大血管外科微创手术进入全新时代。

锐意进取 带领科室不断前行

“对医生而言,每一颗跳动的心都弥足珍贵,没有高低贵贱之分,而满足患者的需要就是医生进步的方向。”在张军看来,医生最好的服务就是核心技术,只有掌握最前沿的技术,才能为患者提供安全的医疗服务。

针对复杂主动脉弓部及III型夹层,太和医院胸心大血管团队已经完全做到不开胸、不用体外循环下的杂交手术。去年年底,科室收治一位48岁的男性患者,患有复杂主动脉夹层,胸主动脉的夹层近端逆向撕裂,累及供给大脑血流的左侧颈总动脉,夹层近端累计髂总动脉以及双下肢动脉,生命危在旦夕。

经过会诊,张军以外科减少病人创伤为理念,突破胸外科医生传统开胸+体外循环的方法,另辟蹊径,在介入下行胸主动脉覆膜支架腔内隔绝杂交术。术后造影显示,患者双侧脑部血流正常,胸腹主动脉夹层破口完整封闭,血管真腔血流正常。病人麻醉苏醒后顺利拔管,1天后下床活动,3—5天出院。通过成熟的技术救治类似病人的案例,大血管外科团队成员讲起来如数家珍。

太和医院是省内第二家建立心脏杂交手术室的医院,目前,该院胸心大血管外科腔内介入技术不断走向成熟,不仅在治疗主动脉扩张向疾病上,在对主动脉狭窄性疾病如胸降主动脉狭窄、肾动脉狭窄、髂股动脉狭窄等疾病进行微创治疗时,也都获得了理想的治疗效果。

2015年,张军凭借精湛技术及勇于创新的精神,获得同行专家认可,在首届中国腔内微创治疗心脏瓣膜疾病专家委员会中,张军被无记名投票选举为中国腔内微创治疗心脏瓣膜疾病专家委员会委员,2018年再次获此殊荣。

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