近日，在康复中心PT科治疗大厅，48岁的患者吴某主动参与康复训练的劲头十足，这是康复治疗团队精准施策，让原本灰心的患者看到了希望，也找到了康复信心。

吴某2月前因脑出血后导致的右侧偏瘫及言语功能障碍，于1月前转入康复院区进行系统的康复治疗，患者躯干控制能力和腰背肌肌力均下降，两周病程仍不能保持站位平衡，而患者无法正确的表达意愿，好在患者可以听懂指令，主动参与性较好。针对上述情况治疗团队找准患者无法保持站立主要原因在躯干的核心肌力较差，导致其在站立时无法很好的而控制躯干和骨盆，容易发生倾斜。根据新制定的方案，对患者进行核心稳定训练时患者仰卧位，根据情况由易到难设计动作和训练强度、时间，利用Bobath球对其进行双桥练习、单桥练习、双下肢屈髋屈膝、伸髋伸膝、患侧下肢单侧练习等。中等训练强度，每次20分钟，每次5组，每组30个，每天１次，每周治疗6天，通过两周训练患者可以独立保持站位平衡，并且可以短距离独立行走，患者和家属对治疗效果很满意。核心稳定训练是一种神经肌肉训练技术，借助腹内压和不稳定支撑面对人体的相关部位产生作用，以提高肌肉力量，改善肌肉稳定功能，提高神经系统的控制能力。近年大量研究表明，核心稳定训练对于提高机体的平衡功能及运动控制能力效果显著。其主要是通过激活前馈机制来使深层核心肌群激活和收缩起到预先稳定躯干和骨盆的作用，能够有效调节双下肢各肌群的收缩，从而有效传递和控制力量。另外，核心稳定性训练主要以躯干深层的核心肌群为基础进行的训练，多裂肌是其中重要的核心肌，其厚度大小直接影响核心肌群的力量和腰部的稳定性，因此通过定期有效地核心稳定训练较好地增加多裂肌的厚度，从而增强躯干的稳定性和运动控制能力。

在临床当中大部分脑卒中后恢复期患者会存在不同程度的步行运动功能障碍，主要表现在平衡及协调功能障碍、肌张力异常、躯干控制功能障碍等方面，严重影响了脑卒中患者的生活状态，给社会及家庭带来沉重负担，因此，提高脑卒中患者下肢运动功能至关重要。核心稳定性训练近年由于在体育运动系统疾病中具有良好疗效，我院PT科MTT相关工作也在如火如荼的展开，因此被广泛应用于康复医学领域，也是PT科一项特色技术，在神经康复及骨科康复中的应用较为成熟。核心稳定性训练对脑卒中患者平衡能力和下肢功能疗效显著，临床症状改善明显，有广泛的临床应用前景，随着医疗水平的不断推进、不断深入，定会造福于患者，我们也将不断学习新技术、新理念，为了温暖患者的康复之路，作为康复人，我们任重而道远。

PT科（王强刘飞高李）