血液科成功救治一例白血病致骨髓坏死高危患者

7月4日上午，太和医院血液内科白血病患者高某就要办理出院了，出院前她亲自送来一面锦旗，以感谢科室对她的及时救治与精心护理。锦旗上写着：医术精湛华佗再世 手到病除优质服务，这块锦旗表达了患者及家人对医务人员的感激之情。

患者高某某，是十堰市郧阳区大柳乡的一名农民，家庭贫困，精准扶贫患者。今年6月份的一天，患者突发全身疼痛、高热及呼吸困难，在当地卫生院输液治疗后症状缓解不明显，遂转往郧阳区人民医院就诊，在郧阳区人民医院经过检查发现患者白细胞异常升高，同时合并多脏器功能受损，高度怀疑白血病，病情十分复杂危重，当地医院通过120立即与我院急诊联系。由于病情十分凶险，血液科派出经验丰富的骨干医生与院前急救医生一起将患者转入我院。科室主任万楚成非常重视，经过评估病情，迅速完成骨髓检查，当天就确诊患者为慢性粒细胞白血病合并骨髓坏死，同时合并脓毒血症、急性肝肾功能衰竭及肿瘤溶解综合征、弥散性血管内凝血（DIC）、心功能不全、全身浮肿，病情非常凶险，死亡率极高。白血病合并骨髓坏死十分罕见，骨髓坏死会导致患者造血迅速衰绝，而且会导致患者全身骨骼剧痛，会并发严重感染，患者随时可能死亡。

万楚成主任依据丰富救治经验和精湛的医疗技术，组织科室医疗团队为患者制定了抢救方案，上级医生张霞副主任及管床医生李娜立即落实抢救措施，利用我科的特色技术（多次白细胞分离单采及血浆置换术）对患者进行治疗，患者全身疼痛症状迅速减轻。同时采用其他治疗方法：强力抗感染、输注血液制品、维护重要脏器、化疗控制肿瘤负荷等。李海燕护士长带领管床护士熊焕等骨干护士对该患者进行全程护理，经过医护人员半个月的共同努力，患者白细胞降至正常水平，肝肾功能各项指标恢复正常，可以自行下床活动，达到康复出院标准。

幸运的是患者基因检测提示可以使用分子靶向药物伊马替尼治疗，这是一种目前可以特效治疗慢性粒细胞白血病药物，患者只需要院外口服这种药物，一般不需要静脉全身化疗及骨髓移植治疗，病情就会控制得很好。

正是血液科医护团队积极救治，为患者赢得机会，患者对血液内科全体医护人员十分感谢，感谢太和医院给了她第二次生命。

（血液内科耿伟）