近日，我院血管外科在王耕主任指导下，由周科副主任等组成的专家团队成功为一位恶性肿瘤合并下肢深静脉血栓形成患者置入一枚DENALI(巴德)可回收式滤器，至此填补本地区在该类型滤器使用上的空白。

11月10日，一名62岁中老年男性患者几经周折被送入我院血管外科，其是一名消化系统恶性肿瘤合并双下肢深静脉血栓形成病人，基础疾病较多，病情凶险，随时可能发生血栓脱落致肺栓塞猝死可能，患方治疗意愿强烈。

接到通知后，我院血管外科王耕主任仔细查看病情后迅速组织手术专家团队商讨制定手术方案。考虑到患者后期可能需要手术、放化疗等多项治疗，血栓形成高危因素仍未能去除等因素，权衡利弊并与患方详细沟通后，我科手术团队于当日急诊在局麻介入下顺利为该患者置入一枚DENALI滤器。术后患者恢复良好，该型滤器的超长可回收时间窗完美解决患者后期相关治疗后顾之忧。

随着人们对下肢深静脉血栓形成（DVT）认识的深入，越来越多的DVT患者被发现，由于其发病的隐匿性、高致死率其目前已成为临床各个科室非常棘手的问题，给临床工作造成极大隐患。我科目前使用的下腔静脉滤器可回收时间窗较窄，一般2-3周，超过时间窗则滤器无法取出。然而这类患者中相当一部分年轻、合并脑出血等抗凝禁忌，合并肿瘤、妊娠期、需要急症或限期其他部位手术、合并创伤骨折及需要康复、已经发生肺栓塞、大的孤立漂浮性血栓、心肺功能储备差、既往已有肺栓塞、严重贫血休克等复杂因素，而2-3周后相当一部分患者血栓危险因素仍未能去除，此时取出滤器后仍有发生肺栓塞风险。不及时取出滤器则转为永久滤器无法取出，增加后期血栓复发风险及患者后期治疗费用。

DENALI滤器有着很长的回收时间窗，一般可以在45-60天回收，特殊病例甚至可以再延长回收时间，这样就给予医生及患者更多选择。在长回收窗之间可以为血管外科医师争取足够的时间处理血栓，或为其他科医生更长时间处理相应疾病，减少滤器相关并发症的出现。尤其适合围手术期下肢静脉血栓形成患者以及年轻患者。

我院血管外科专家团队首次成功应用DENALI可回收下腔静脉滤器，标志着本地区DVT患者在滤器选择上拥有了更多更灵活的选择，从而更好地为构筑我院DVT防护网及各科室临床工作保驾护航。（周坤）