近日，十堰市太和医院泌尿外科运用达芬奇手术机器人成功为一名左肾门肿瘤、左肾盂结石伴肾积水患者实施了机器人辅助左侧肾部分切除术+肾盂切开取石术，拆除了潜藏在患者腹膜后的“不定时炸弹”，保障了患者生命安全。

今年49岁的张先生，由于左肾积水多年，频繁出现左侧腰背部疼痛难以忍受，辗转多家医院治疗无效后，慕名前来十堰市太和医院就诊。泌尿外科主任姚启盛查看患者影像学资料后，发现张先生除了肾盂结石并肾积水外，还有肾门部肿瘤，肿瘤深达肾门内，此处血管复杂，结构繁多，无论采取哪种手术方式都有极大风险，术中很容易出现大出血而无法保肾。患者特殊病情，既需要精准切除肾门部的肿瘤达到保肾的目的，又需要完整的取出肾盂内的结石，姚启盛带领科室团队仔细研究分析患者的临床资料，精细规划手术方案，与患者及其家属充分沟通病情后，最终决定借助我院达芬奇机器人，通过机械臂的灵活操作，实现术中的精细解剖，来完成这台高难度手术。

经过充分的术前准备，在医疗团队的默契配合下，以陈从波教授为首的手术团队精心操作，经过3个小时艰苦努力，成功为患者实施了手术，“一箭双雕”既处理了肾肿瘤问题，又解除了结石梗阻的问题，还在最大程度上减少了术后伤口感染的风险。患者术后恢复顺利，对手术效果特别满意，已于近期康复出院。

据姚启盛介绍，肾门部肿瘤在解剖结构上紧邻肾脏血管及集合系统，术中损伤血管及集合系统等各种风险较高，术后创面出血、血尿、漏尿等并发症的发生率也比较高。因此，腹腔镜肾门部肿瘤部分切除术更加复杂和具有挑战性，对手术者技能要求更高。本次手术的成功实施，不仅离不开医护团队的精湛技术，更得益于达芬奇手术机器人的助力。

我院引进的第四代达芬奇手术机器人系统是目前世界上最先进的微创外科手术系统，它拥有的三维放大的手术视野、自由灵活的仿真机械手以及滤除颤抖的机械模式，让手术更加微创精准，能完整切除肿瘤并完美缝合手术创面，进而避免了开刀手术的较大创伤及单纯腹腔镜手术的缝合角度受限，让诸如此类的复杂性高难度手术达到了创伤小、恢复快、肾功能保护佳、并发症少等优势。目前我院泌尿外科应用达芬奇机器人开展手术的病种包括前列腺癌、肾癌、肾盂癌、膀胱癌、肾上腺肿瘤、膀胱憩室、先天性肾盂输尿管连接部狭窄等，患者术后康复快、住院时间短，患者对这一新的微创手术技术的认可度不断提高。达芬奇机器人辅助手术的广泛开展，必将造福更多的患者。                                                     

                                                                             （龚仕德  李昊）