2017年12月29日，太和医院超声科首次协助心内1病区应用进口卵圆孔未闭（PFO）专用封堵器，在介入中心成功为一位PFO的患者实施了我院首例“卵圆孔未闭介入封堵术”，整个手术时间近1小时，术后8小时患者即可下地活动。这一新技术的成功开展，填补了太和医院此项治疗技术的空白，并开启了鄂西北地区卵圆孔未闭诊断及治疗的新篇章。

接受PFO介入封堵术的为1名中年女性患者，1月前因“脑梗死”就诊于太和医院神经内科，经及时系统治疗后，身体不适症状得以缓解，给予磁共振等检查未见明显脑血管狭窄，临床专家会诊后考虑存在卵圆孔未闭可能，TCD初筛阳性后，患者在超声科行经胸、经食道超声心动图及右心声学造影联合检查后确诊为卵圆孔未闭。术中及术后超声医师实时监测封堵器位置、形态及有无残余分流，确定没有异常后告知介入医师安心成功释放输送导丝，手术顺利完成。

卵圆孔未闭是目前成人中最为常见的先天性心脏异常，在正常人群中约4人中即可检出1人患有此病。长期以来人们认为卵圆孔未闭一般不引起两房间的分流，对心脏的血流动力学并无影响，因而认为“无关紧要”。近年来的许多研究表明，由于卵圆孔未闭的存在，使得这其中部分患者发生脑卒中、偏头痛等神经疾病的机率明显提高。以往对这类患者仅仅对症治疗，即用溶栓剂治疗脑卒中或对症治疗偏头痛等，但均因无法解决卵圆孔未闭的问题造成上述疾病的反复发生。卵圆孔未闭封堵器正是这种疾病介入治疗的专用器械，其作用是机理是将含有填充物的金属网架结构置于病变处，机械阻挡异常血流，并通过填充物诱发血栓形成或刺激周围组织生长，达到封闭卵圆孔、消除上述神经疾病发作的目的。

经胸超声心动图是确诊卵圆孔未闭的首先影像学检查方法，经食道超声心动图可以避开肥胖、胸部肺气遮挡干扰等影响，对房间隔结构具有更好的探查能力，右心声学造影通过静脉注射少量造影剂，在右心显影的同时，观察左心有无微泡，检测潜在的卵圆孔未闭，进一步提高检出率，近年来超声医学科在张文君主任带领下，超声科不断加强学科建设，朝着做大做强的目标发展，张主任全力支持超声各亚专业发展，鼓励年轻人不断学习各项新技术，与时俱进，同时鼓励大家积极参与多学科联合治疗平台建设，“卵圆孔未闭介入封堵”新技术的首次开展，完全得益于太和医院卵圆孔未闭MDT这个多学科联合诊疗平台的成功运作。卵圆孔未闭患者首诊科室多为神经内科，而治疗涉及心内科，同时最终确诊依靠超声科，介入治疗需要超声医师术中实时监测，因此太和医院联合上述科室专家共同组成卵圆孔未闭多学科诊疗组MDT，通过学术活动增加各科室对于该疾病的认识及规范筛查，同时多次赴上级医院学习超声规范性筛查，最终使得太和医院对于卵圆孔未闭的整体筛查、诊断及治疗水平在鄂西北处于领先地位。 （超声科 谢超）