淋巴水肿(lymphedema)是由于淋巴液回流障碍所引起的局限性软组织非凹陷性水肿，并以质地坚硬与表皮增生为特征，是乳腺癌术后常见的一种并发症。数据显示，至少20％乳腺癌术后患者会发生上肢淋巴水肿，且发生时间长短不一，有的术后3月即发生，有的则十多年后才出现。目前，普遍认为术后淋巴水肿不能治愈，但是通过规范化的康复治疗，却可以取得很好的消肿效果。

我国淋巴水肿的康复治疗尚处于起步阶段，仅有几所国内顶级的医院开展，复旦大学附属华山医院便是开拓者之一。为了使十堰地区的术后淋巴水肿患者得到规范化康复治疗，我科克服人员紧缺的困难，派出我赴华山医院参加由复旦大学附属华山医院、澳大利亚淋巴协会、布里斯班皇家妇女医院、上海电生理与康复技术创新战略联盟乳腺癌康复专业委员会联合举办的第二届中澳淋巴水肿治疗高端康复学习班。

这次的学习是由澳大利亚淋巴水肿协会两位主席Hildergard Reul-Hirche、Leonie Naumann教授全程授课。内容包括淋巴系统的基本解剖学、生理学及淋巴水肿的病理生理学基础，评估单纯淋巴水肿及鉴别各种类型水肿，制定治疗计划与切实可行的目标，淋巴引流与压力疗法的禁忌症，徒手淋巴引流手法原理及其临床应用，正常皮肤与淋巴水肿皮肤的护理，淋巴水肿中上下肢多层绷带包扎，淋巴系统的有效运动康复、合适压力衣的选择及患者自我管理计划的制定。同时还针对头颈部淋巴水肿、乳房和生殖器淋巴水肿、静脉回流障碍、肥胖相关的淋巴水肿、更多特异性评估手段、儿童淋巴水肿、姑息治疗等知识进行了相关的介绍。两位教授一丝不苟的态度以及严谨的教学方式给大家留下了深刻的印象。她们在理论教学时会反复确定大家是否清楚，有没有疑问，只有确认大家都没有疑惑后才会进行下一个知识点的讲解。在下午动手实操时，她们会手把手的教学员正确的评估方法、按摩手法、包扎方法，仔细检查学员的成果，确保每一位学员都能正确掌握操作技巧，和澳洲的治疗师是同质化的。

每天高强度、高效的学习让大家受益匪浅，更是我科以后开展淋巴水肿康复治疗的基石。复旦大学附属华山医院、澳大利亚淋巴协会就是我科的技术支撑，我科将通过此次学习在医疗中进行应用，使更多的乳腺癌术后患者，免受淋巴水肿之苦。

(慢性病康复中心2病区黄超)