秦楚网讯 通讯员 李毓霞 潘俊峰 报道：太和医院普外三科血管外科病区患者刘某，因为动脉夹层，三次命悬一线。后面两次手术都在太和医院普外三科血管外科病区完成，科室利用最先进的3D打印技术，为这名患者打通生命通道，挽救了他的性命。

患者刘某，十堰人，男性， 2016年底在十堰一家医院诊断为腹主动脉夹层动脉瘤，后于2017年1月在省内某大型医院行“腹主动脉覆膜支架置入术”，术后长期口服抗凝药物治疗。但是从2019年2月开始，腹部隐痛渐渐明显，于4月来太和医院血管外科病区门诊复查，复查中见腹主动脉支架外侧仍可见血流影至右侧髂动脉，当时诊断为腹主动脉支架术后Ⅰ型内漏。

患者因漏口被支架阻挡，同时反流血量较大累及双侧肾动脉，再次行支架手术位置不佳，手术风险极高。血管外科病区精心完成术前准备，完成医院首例3D辅助下腹主动脉覆膜支架置入术+覆膜支架内双侧肾动脉支架置入术，但是术中发现腹主动脉下端开口处，肠系膜上端有一个长20mm,宽3mm小动脉瘤，团队本想一次性把两个动脉瘤全部解决，但考虑到小动脉瘤尺寸还小，再加上患者身体状况无法耐受长时间手术，于是，没有处置肠系膜上端的小动脉瘤。术后患者腹疼症状消失，出院前，管床医生叮嘱他按时来复诊。

4月20日，患者再次因腹痛来医院复查，检查发现腹腔动脉肠系膜上动脉中上段夹层动脉瘤已经长大两倍、且发生撕裂，患者本人腹痛明显难以忍受，坚决要求手术。21日，潘俊峰亲自上阵手术。术前，血管外科做了充分准备，拿出了各种手术预案，以防意外。但意外还是发生了：手术中，因肠系膜上动脉开口于覆膜支架裸架段、血管迂曲，手术团队反复尝试导丝进入肠系膜上动脉都未能成功。正当众人心急如焚之时，潘俊峰当场拍板，决定行术中腹腔动脉造影检查，找到肠系膜上动脉开口位置。3D造影检查后发现，患者肠系膜上动脉开口“藏起来”了，藏在腹主动脉前侧壁，被覆膜支架裸架段覆盖。找到端口，潘俊峰小心翼翼反复尝试，终将导丝从腹主动脉覆膜支架裸架段缝隙内进入肠系膜上动脉内，建立导丝“轨道”，于该“轨道”顺利释放7*40mm支架，用以封闭肠系膜上动脉夹层，该手术历时1小时左右。

此例手术血管外科团队在潘俊峰主任医师带领下，运用了3D造影技术、支架套叠技术、chimney技术、Periscope技术等领先技术，手术的成功，标志着太和医院在腹部大血管疾病诊治方面已再上一个新台阶。