5月12日下午，根据市医疗保障局工作安排，市医疗保障服务中心主任郭幼君、副主任谭显明及相关科室负责人一行对我院开展了定点医院年度考核，院领导王定奎总会计师主持迎检会。

为全面实施绩效管理，切实提高医保基金使用效率，市医保局制定了《十堰市城区医疗保险协议医疗机构考核办法（试行）》（以下简称“办法”），该办法制定了详细的考核维度和评分标准，将日常检查和年终考核有效结合，实行协议医药机构考核评价全覆盖。

听取医院的工作汇报后，检查组组长谭显明主任对医院的制度建设、协议落实、医保结算、住院病人管理等方面做了检查安排，并要求分别对医、患进行问卷调查，了解政策知晓情况。随后进行的现场检查主要采取“听、看、查”的方式，检查组成员对我院医保管理工作给予了肯定，认为医院在制度建设、医保政策宣传和落实、住院患者综合管理方面工作细致成效明显，特别是利用DRGs开展医保控费、强化意外伤住院管理、医保限制药品管理、患者身份核查方面管理措施多，有效的控制了医保基金合理使用。同时，在检查过程中也对我院医保管理的细节方面给予了指导，提出了具体的改进要求。

反馈会上，郭幼君主任对医院的工作提出了三点建议，一是要加强对医疗费用变化的分析；二是要加强对合理收费的管理；三是要重视对医保服务行为规范性的管理。也提出了两项新的工作要求，即三级医院要担当起对“高血压、糖尿病”门诊慢病的科学认定，促进这两种慢性病门诊用药纳入医保报销的有效落实；二是探索互联网医院医保管理的新模式。

本次工作检查是新冠肺炎疫情渐退，我院恢复正常工作秩序后的一次全方位的医保考核检查，医保局领导对我院在疫情期间，医务人员救治新冠患者中所展现的大无畏精神给予了高度肯定和赞誉。我院将在医保局的大力支持和指导下，将医保管理提升到更高的水平，继续为全市参保患者提供更加高效优质的医疗服务。(医保管理部)