【十堰晚报】食管癌遇上主动脉瘤——太和医院胸心大血管外科先“排雷”后“扫瘤”

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2021-02

2021-02-09

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文、图/记者 曾雨 特约记者 王慧

本报讯 一名襄阳患者到太和医院治疗食管癌,完善检查时,又确诊主动脉弓动脉瘤,且两者紧邻,动脉瘤随时都可能破裂,增加了手术风险。为此,太和医院胸心大血管外科先后开展腔内支架隔绝术和胸腹腔镜联合食管癌根治术,先“排雷”后“扫瘤”,凭借精湛技术成功救治患者。

汪先生是襄阳人,今年62岁,因吞咽困难一个月余慕名到太和医院胸心大血管外科就诊。入院完善检查发现,他患有中期食管癌,肿瘤较大,且局部淋巴结已发生转移。晴天霹雳的是,完善术前检查时,他又查出患有主动脉弓动脉瘤。

“动脉瘤就像一个‘不定时炸弹’,随时都可能破裂,引发大出血,危及生命。同时,患者动脉瘤与食管癌紧邻,如不干预,食管癌根治术中也极易发生破裂。”太和医院胸心大血管外科副主任郭家龙介绍,为确保手术安全,他们制定了先“排雷”后“扫瘤”的手术方案。

1月15日,在做好充分术前准备后,在太和医院胸心大血管外科主任张军的指导下,该科室原野医生对患者开展主动脉瘤腔内支架隔绝术,成功消除动脉瘤破裂隐患,为下一步的食管癌切除术做好准备。1月31日,患者再次入院,此次由郭家龙副主任为其开展胸腹腔镜联合食管癌根治术。

郭家龙介绍,患者食管肿瘤较大,同时转移的右喉返神经淋巴结体积大,位于颈部与胸部交界很深的位置,解剖关系复杂,切除时稍有不慎就会造成声音嘶哑,这给腔镜下操作带来一定困难,手术既有难度,又有风险。凭借成熟、精湛的胸腔镜微创手术技术,及细致耐心的操作,手术取得了圆满成功,顺利根除了食管癌,并将淋巴结彻底清扫干净,且术中无任何出血,术后未发生任何并发症,患者恢复较好,术后6天即能进食,7天即可出院,达到了加速康复的目标。

8日下午,在太和医院胸心大血管外科病房,郭家龙副主任对术后6天的患者汪先生进行了复查,其恢复较好,已经顺利进食,即日就能办理出院。汪先生一家对胸心大血管外科提供的一流技术和优质服务感激不尽,盛赞太和医术高明。

郭家龙表示,患者同时确诊食管癌和主动脉瘤的病例较为少见,两种高风险手术的叠加更是增加了食管癌手术的风险,对医生技术提出新考验和高要求。其成功救治,得益于在科室主任张军的带领下,太和医院胸心大血管外科在主动脉夹层、主动脉瘤、胸腹腔镜食管癌根治术积累的丰富经验,且居省内医院前列,为十堰及周边地区患者就诊带来便利。

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